Строфантин-Дарница р-р д/ин. 0,25мг/мл амп. 1мл №10

Артикул: 70611

Упаковка / 10 шт.

14.90 грн.
Есть в наличии

ампула
1.49 грн.
  • Полное название: Строфантин-Дарница раствор для инъекций 0,25 мг/мл в ампулах по 1мл 10шт
  • Производитель: ДАРНИЦА ПРАТ ФАРМ. ФІРМА
  • Международное название: STROPHANTINUM
  • Форма выпуска: р-р д/ин. амп. 0,25мг/мл 1мл
  • Код АТС: C01AC01
  • Другие формы: Строфантин
Открыть официальную
инструкцию производителя
Состав.
Действующее вещество: 1 мл раствора содержит 0,25 мг строфантина G (в пересчете на    100 % вещество);
вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.
 
Лекарственная форма. Раствор для инъекций.
 
Фармакотерапевтическая группа.  Кардиотонические средства. Сердечные гликозиды.
Код АТС C01A C01.
 
Клинические характеристики.
Показания.
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность IIb-III стадий (III-IV стадий по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.
 
Противопоказания.
Гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, перикардит, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Беременность, период кормления грудью. Детский возраст до 15 лет.
 
Способ применения и дозы.
Строфантин-Дарница применяют взрослым внутривенно в дозе 1-2 мл, растворенной в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Вводят медленно на протяжении 5-6 минут. Назначают введение 1 или 2 раза в день. Если возможно, лучше вводить препарат внутривенно капельно, для этого 1 мл препарата растворяют в 100 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Капельное введение уменьшает вероятность токсических проявлений. Через один час после внутривенного введения необходимо проводить ЭКГ-контроль. При появлении частой, групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение препарата необходимо прекратить, а следующую дозу уменьшить в 2 раза. При функциональной недостаточности почек и у больных пожилого возраста препарат рекомендуется вводить в пониженных дозах, начиная с 0,125 мг, а в дальнейшем не превышать 0,25 мг в день (за исключением ургентных состояний).
При необходимости, разовую дозу можно увеличить, для чего с интервалом каждые 0,5-2 часа вводят дополнительно 0,1-0,15 мг (0,2-0,3 мл), при этом максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 мг, а суточная – 1 мг (4 мл).
 
Побочные реакции.
Развитие побочных реакций связано преимущественно с передозировкой препарата, слишком быстрым внутривенным введением или повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам. Проявляется такими клиническими симптомами:
со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, психические расстройства (депрессия, галюцинации, делириозный психоз);
со стороны органов системы чувств: нарушение зрения;
со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях – брыжеечный инфаркт;
со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужнин (в единичных случаях);
со стороны системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, петехии, носовые кровотечения;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца (брадиаритмия, желудочковая тахикардия) и проводимости (атриовентрикулярная блокада);
аллергические реакции: анафилактические реакции.
 
Передозировка.
Клиническая картина передозировки Строфантина-Дарница (гликозидной интоксикации) может проявляться разнообразными клиническими симптомами:
со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада и сердечные аритмии, в том числе брадикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, бигеминия, политопная желудочковая тахикардия, SA блокада, фибрилляция желудочков, в тяжелых случаях возможно развитие мерцания желудочков и остановка сердца;
со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, некроз стенок кишечника;
со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезии, неврит, радикулит, редко – окраска окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мерцание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; очень редко возможны спутанность сознания, синкопальные состояния, маниакально-депрессивный синдром.
Лечение: прекращение применения препарата, назначение препаратов калия и магния, парентеральное введение унитиола. Дальнейшее лечение – симптоматическое, при эктопических аритмиях назначают антиаритмичные лечебные средства (лидокаин, дифенин, амиодарон).
 
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
 
Дети. Опыта применения препарата у детей нет, поэтому его не назначают детям.
 
Особенности применения. Строфантин-Дарница обладает малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо тщательно подбирать индивидуальную дозу.
Во время внутривенного введения препарата и на протяжении одного часа после этого необходимо проводить ЭКГ-контроль. При возникновении частой групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение необходимо прекратить, а следующую дозу необходимо уменьшить в 2 раза.
При почечной недостаточности во избежание гликозидной интоксикации дозу препарата необходимо несколько снизить. При гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии повышается вероятность относительной передозировки препарата.
При выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе у пожилых больных необходимо проводить коррекцию дозы препарата во избежание передозировки.
При нарушении AV проводимости I степени введение препарата сопровождается обязательным ЭКГ-контролем.
Если больному раньше назначали другие препараты сердечных гликозидов, перед применением Строфантина-Дарница необходимо сделать перерыв, поскольку его действие может присоединиться к эффекту гликозидов наперстянки, которые накопились в организме. Продолжительность перерыва – 5 дней, но если применялись препараты с сильным кумулятивным эффектом (дигитоксин), перерыв должен быть увеличен до 10-14 дней.
При нарушении функций почек и у пациентов пожилого и старческого возраста препарат рекомендуется вводить в несколько сниженных дозах, начиная с 0,125-0,15-0,2 мг, а в дальнейшем не превышать дозу 0,25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний).
С особой осторожностью применяют препарат у больных тиреотоксикозом и предсердной экстрасистолией.
При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца. Для профилактики этого эффекта суточную дозу разделяют на 2-3 введения или одну из доз вводять внутримышечно.
 
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.
 
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Симпатомиметики, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты, блокираторы фосфодиэстеразы (например, теофиллин) – при одновременном применении со Строфантином-Дарница повышается риск развития нарушений ритма сердца.
Метилдопа, клонидин, спиронолактон, верапамил, хинидин, амиодарон, каптоприл, антагонисты кальция, эритромицин, тетрациклины – при одновременном применении повышается концентрация Строфантина-Дарница в плазме крови.
Диуретики (в большей мере тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), глюкокортикоиды, катехоламины, инсулин, препараты кальция – при одновременном применении со Строфантином-Дарница повышают риск развития гликозидной интоксикации.
Глюкокортикоиды и диуретики – при одновременном применении со Строфантином-Дарница повышается риск развития гипокалиемии и гипомагнемии.
Блокаторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов – при одновременном применении со Строфантином-Дарница снижается риск развития гипокалиемии и гипомагниемии.
Бета-адреноблокаторы и антиаритмические лекарственные средства Іa класса, верапамил, магния сульфат – при одновременном применении со Строфантином-Дарница более выраженно снижается атриовентрикулярная проводимость.
 
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Строфантин-Дарница представляет собой сердечный гликозид, выделенный из strophanthus gratus, это один из главных “полярных” сердечных гликозидов. Препарат оказывает кардиотоническое действие, повышает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), снижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект), уменьшает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к улучшению кровообращения.
Механизм действия строфантина G состоит в частичном угнетении натрий/калий-АТФ-азы в мембранах клеток миокарда, вследствие чего уменьшается возвращение калия в кардиоциты, а также выход из них натрия. Стимулирует появление ваготропного эффекта (брадикардии) за счет задержки проведения импульсов через проводящую систему сердца. Изменения ЭКГ при применении Строфантина-Дарница выглядят в виде удлинения интервала QT, снижения интервала ST ниже изолинии, увеличения интервала РР, увеличения интервала PQ, Т-зубец сглаживается и может инвертировать.
Фармакокинетика. После внутривенного введения приблизительно 40 % введенного количества препарата связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) в плазме крови находится в интервале 0,5-2 ч. Биотрансформацию почти не проходит. На 70-90 % выводится почками в неизмененном виде, остаток – с желчью через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) в среднем составляет 23 часа, действие препарата продолжается 2-3 суток. У больных с хронической почечной недостаточностью период полувыведения препарата увеличивается.
 
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
 
Несовместимость. Препарат несовместим при введении в одном шприце или капельнице с такими растворами: натрия гидрокарбонат, аминазин. Такие комбинации уменьшают фармакологическую активность строфантина.
 
Срок годности. 2 года.
 
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25oС.
 
Упаковка. Ампулы по 1 мл. По 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке (кассете). По 1 контурной ячейковой упаковке по 10 ампул или 2 контурные упаковки по 5 ампул в пачке картонной. По 10 ампул в коробке картонной.
 

Категория отпуска. По рецепту

Отзывы покупателей

Оценить*:
Оцените пожалуйста товар!
Защитный код
Неверно введен код


РАНЕЕ ВЫ СМОТРЕЛИ