Периндоприл Сандоз таблетки по 8мг 3 блистера по 10шт

Артикул: 171082
Нет в наличии с 27.02.2018

Цена актуальна на 21:15 | Годен до: июнь 2024
Есть вопросы?
Нужна консультация?

Круглосуточная поддержка клиентов

Telegram Viber
Кому можно
Взрослым
Можно
Детям
Нельзя
Беременным
Нельзя
Кормящим
Нельзя
Аллергикам
с осторожностью
Диабетикам
с осторожностью
Водителям
с осторожностью
Торговое название Периндоприл
Действующие вещества Периндоприл
Форма выпуска таблетки для внутреннего применения
Способ применения Оральные
Взаимодействие с едой До
Температура хранения от 5°C до 30°C
Чувствительность к свету Не чувствительный
Признак Импортный
Рыночный статус Дженерик-дженерик
Производитель ЛЕК ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ Д.Д.
Страна производства Словения
Заявитель Sandoz
Условия отпуска По рецепту
Код АТС

C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

C09 Средства для понижения артериального давления (Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему)

C09A Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)

C09AA Ингибиторы апф монокомпонентные

C09AA04 Периндоприл

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. периндоприл является ингибитором фермента, превращающего ангиотензин i в ангиотензин ii (апф). преобразующий фермент или киназа — это экзопептидаза, которая делает возможным превращение ангиотензина i в сосудосуживающий ангиотензин ii, а также приводит к расщеплению сосудосуживающего брадикинина до неактивного гептапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II в плазме крови, результатом чего является повышение активности ренина в плазме крови (путем ингибирования отрицательной обратной связи высвобождения ренина), а также снижение секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и локальной калликреин-кининовых систем (и таким образом — к активации системы простагландинов). Возможно, этот механизм способствует антигипертензивному действию ингибиторов АПФ и является частично ответственным за некоторые из побочных эффектов, которые они вызывают (например кашель).

Периндоприл действует через свой активный метаболит периндоприлат. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

АГ. Периндоприл является активным при всех степенях АГ: легкой, средней и тяжелой; отмечали снижение систолического и диастолического АД как в положении лежа, так и в положении стоя. Периндоприл снижает резистентность периферических сосудов, что приводит к снижению АД. Вследствие этого увеличивается периферический кровоток, влияния на ЧСС не отмечено.

Как правило, увеличивается почечный кровоток, тогда как уровень клубочковой фильтрации остается неизменным.

Антигипертензивное действие максимальное между 4 и 6 ч после однократного приема и поддерживается в течение не менее 24 ч: остаточный эффект составляет около 87–100% пикового эффекта.

Снижение АД происходит быстро. У пациентов, у которых отмечен положительный ответ на лечение, показатели приходят в норму в течение 1 мес; тахифилаксии не выявлено.

Прекращение лечения не приводит к возвращению в прежнее состояние.

Периндоприл сокращает гипертрофию левого желудочка.

Подтверждено, что у человека периндоприл оказывает сосудорасширяющий эффект. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение «толщина средней оболочки стенки сосуда/показатель просвета малых артерий».

Дополнительная терапия с применением тиазидных диуретиков проявляет синергический эффект аддитивного типа. Комбинация ингибиторов АПФ и тиазидных препаратов также снижает риск развития гипокалиемии, вызванной лечением с применением диуретиков.

Сердечная недостаточность. Периндоприла терт-бутиламин сокращает работу сердца путем снижения пред- и постнагрузки.

В исследованиях с участием пациентов с сердечной недостаточностью установлено:

  • снижение давления наполнения левого и правого желудочков;
  • снижение общей резистентности периферических сосудов;
  • увеличение минутного сердечного выброса и улучшение сердечного индекса.

Во время сравнительных исследований первое применение дозы 2 мг периндоприла терт-бутиламина у пациентов с сердечной недостаточностью слабой или средней степени не было связано со значительным снижением АД по сравнению с плацебо.

Пациенты со стабильной ИБС. EUROPA — многоцентровое международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, длившееся 4 года.

12 218 пациентов в возрасте старше 18 лет были отобраны методом случайной выборки и распределены на группы, в которых принимали периндоприл 8 мг (n=6110) или плацебо (n=6108).

В популяции, участвовавшей в исследовании, выявлено коронарное артериальное заболевание без клинических признаков сердечной недостаточности. В общем у 90% пациентов до этого отмечали инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию. Большинство пациентов получали терапию, предусмотренную исследованием, помимо традиционного лечения, включая ингибиторы тромбоцитов, средства, снижающие уровень липидов, и блокаторы β-адренорецепторов.

Основным критерием эффективности была совокупность летальных исходов сердечно-сосудистых заболеваний, случаев инфаркта миокарда без летального исхода и/или случаев остановки сердца с успешной реанимацией. Лечение с применением периндоприла в дозе 8 мг 1 раз в сутки привело к значительному сокращению первичной конечной точки по абсолютной величине на 1,9% (относительное снижение риска (RRR) 20%; 95% ДИ [9,4; 28,6]; p0,001).

У пациентов с инфарктом миокарда и/или реваскуляризацией в анамнезе выявлено абсолютное снижение первичной конечной точки на 2,2% соответственно к RRR 22,4% (95% ДИ [12,0; 31,6]; p0,001) по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика. После приема абсорбция периндоприла быстрая, Сmax достигается в течение 1 ч. Биодоступность составляет 65–70%.

Около 20% общего объема абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат, активный метаболит. Кроме активного периндоприлата, периндоприл производит 5 метаболитов, которые являются неактивными. Т½ периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Сmax периндоприла в плазме крови достигается в течение 3–4 ч.

Прием пищи уменьшает объем превращения в периндоприлат и вследствие этого снижает эффективность. Периндоприла терт-бутиламин следует принимать перорально 1 раз в сутки утром перед едой.

Объем распределения составляет около 0,2 л/кг массы тела для несвязанного периндоприлата. Связывание белков незначительное (связывание периндоприлата с АПФ составляет менее 30%), но оно зависит от концентрации.

Периндоприлат выводится из организма с мочой, Т½ несвязанной фракции составляет 3–5 ч. Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, приводит к эффективному Т½ 25 ч, что обеспечивает стабильное состояние в течение 4 сут.

После повторного приема кумуляции периндоприла не отмечено.

Лица пожилого возраста и пациенты с сердечной или почечной недостаточностью. Выведение периндоприлата из организма снижается у пациентов пожилого возраста, а также у больных сердечной или почечной недостаточностью.

Коррекция дозы при почечной недостаточности зависит от степени нарушения (клиренс креатинина).

Клиренс периндоприлата в случае диализа составляет 70 мл/мин.

Пациенты с нарушением функции печени. Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс исходной молекулы снижается наполовину. Однако объем образовавшегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы не требуется.

Показания

Аг. сердечная недостаточность. предупреждение повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у лиц с документально подтвержденной стабильной ибс.

Длительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности (по результатам исследования EUROPA).

Применение

Рекомендовано принимать периндоприла терт-бутиламин 1 раз в сутки утром перед едой, запивая достаточным количеством жидкости (например воды).

Дозу следует подбирать индивидуально, согласно анамнезу пациента и показателям АД.

АГ. Периндоприла терт-бутиламин можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Рекомендованная начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки, которую следует принимать утром.

У пациентов с очень активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС, в частности реноваскулярной АГ, снижением уровня соли и/или межклеточной жидкости, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой АГ) может возникать значительное снижение АД после приема начальной дозы.

Таким пациентам рекомендуется начальная доза 2 мг, а лечение необходимо начинать под наблюдением врача. Через 1 мес лечения дозу можно повысить до 8 мг 1 раз в сутки.

После начала лечения с применением периндоприла терт-бутиламина возможна симптоматическая артериальная гипотензия, что наиболее вероятно у пациентов, одновременно получающих сопутствующее лечение с применением диуретиков. Поэтому в таком случае рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку возможно уменьшение объема соли и/или межклеточной жидкости. Если это возможно, следует прекратить прием диуретиков за 2 или 3 дня до начала терапии с применением периндоприла терт-бутиламина.

Пациентам с АГ, которым нельзя прекращать прием диуретиков, терапию с применением периндоприла терт-бутиламина следует начинать с дозы 2 мг. Необходимо проводить мониторинг функции почек и уровня калия в плазме крови. Дальнейшую дозу периндоприла терт-бутиламина следует корректировать в зависимости от показателей АД. В случае необходимости терапию с применением диуретиков можно возобновить.

Пациенты пожилого возраста с АГ. Пациентам пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую можно постепенно повышать до 4 мг через 1 мес и до 8 мг в случае необходимости в зависимости от состояния функции почек.

Симптоматическая сердечная недостаточность. Рекомендуется сочетать применение периндоприла терт-бутиламина с приемом диуретиков и/или дигоксина и/или блокатора β-адренорецепторов под наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 2 мг, принимать ее следует утром. Если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно повышать на 2 мг с интервалом не менее 2 нед до 4 мг/сут. Коррекцию дозы следует проводить индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического состояния пациента.

Лечение пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также относящихся к другим группам высокого риска (пациенты с почечной недостаточностью и со склонностью к нарушениям электролитного баланса, лица, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков и/или лечение с применением сосудорасширяющих средств), следует начинать под наблюдением врача.

Пациентам с высоким риском симптоматической артериальной гипотензии, например лицам, у которых отмечают потерю соли с/без гипонатриемии, пациентам с гиповолемией или больным, получавшим лечение с применением сильнодействующих диуретиков, необходимо провести коррекцию указанных состояний. Требуется проводить тщательный мониторинг АД, функции почек и уровня калия в плазме крови как до начала, так и во время лечения с применением периндоприла терт-бутиламина.

Снижение риска нежелательных явлений со стороны сердца у пациентов со стабильной ИБС. Периндоприла терт-бутиламин следует применять в дозе 4 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, после чего дозу следует повысить до 8 мг 1 раз в сутки в зависимости от состояния функции почек и при условии, что такая доза хорошо переносится пациентом.

Предотвращение повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Рекомендованная начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки утром. После 2 нед лечения дозу повышают до 4 мг 1 раз в сутки утром.

Если после 2 нед лечения пациенту требуется дополнительный контроль АД, можно назначить индапамид в дозе 1 таблетка в сутки. Лечение можно начинать в любое время в срок от 2 нед до нескольких лет после первичного инсульта.

Пациенты пожилого возраста со стабильной ИБС. Лицам пожилого возраста следует принимать препарат в дозе 2 мг/сут в течение 1 нед, а затем — в дозе 4 мг 1 раз в сутки в течение еще 1 нед, перед тем как начинать прием препарата в дозе 8 мг/сут, в зависимости от состояния функции почек (таблица). Дозу следует повышать, только если предыдущая доза хорошо переносилась пациентом.

Пациенты с почечной недостаточностью. Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью зависит от уровня клиренса креатинина, как указано в таблице.

Коррекция дозы при почечной недостаточности

Клиренс креатинина, мл/мин Рекомендованная доза
ClCR ≥60 4 мг/сут
30 ClCR 60 2 мг/сут
15 ClCR 30 2 мг через день
Пациенты, находящиеся на гемодиализе* ClCR 15 2 мг в день проведения диализа

*Клиренс периндоприлата во время диализа составляет 70 мл/мин. Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует принимать препарат после диализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Пациентам с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, или к любому другому ингибитору апф. ангионевротический отек в анамнезе после применения ингибитора апф. идиопатический или наследственный ангионевротический отек. период беременности или женщинам, планирующим беременность (см. применение в период беременности и кормления грудью). одновременное назначение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам, больным сахарным диабетом, или с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м2) (см. особые указания, взаимодействия).

Побочные эффекты

Частоту нежелательных реакций, изложенных в таблице, определяют по условной классификации: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до 1/10); нечасто (от ≥1/1000 до 1/100); редко (от ≥1/10 000 до 1/1000); единичные (1/10 000),

Описание товара заверено производителем Лек.

Редакторская группа
Дата создания: 21.01.2021       Дата обновления: 28.03.2024

Обратите внимание!

Описание препарата Периндоприл Сандоз табл. 8мг №30 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

НАПИСАТЬ ОТЗЫВ СКРЫТЬ ФОРМУ
Оценить*:
Оцените пожалуйста товар!
Защитный код
Неверно введен код


Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Периндоприл Сандоз табл. 8мг №30?

Цены на Периндоприл Сандоз табл. 8мг №30 начинаются от 0 грн. - пластина / 10 шт.

Можно ли давать это лекарство детям?

Нельзя. Детальнее необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Какие условия хранения у таблеток Периндоприл (Лек)?

Согласно с инструкцией температура хранения Периндоприл (Лек) составляет от 5°C до 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Какая страна производства у Периндоприл (Лек)?

Страна производитель у Периндоприл (Лек) - Словения.

РАНЕЕ ВЫ СМОТРЕЛИ

Промокод скопирован!
Загрузка