Упаковка / 10 шт.
ампула
Торговое название | Новокаинамид |
Действующие вещества | Прокаинамид |
Количество действующего вещества | 100 мг/мл |
Форма выпуска | раствор для инъекций |
Количество в упаковке | 10 ампул по 5 мл |
Первичная упаковка | ампула |
Способ применения | Внутривенное |
Взаимодействие с едой | Не имеет значения |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Чувствительность к свету | Не чувствительный |
Признак | Отечественный |
Рыночный статус | Дженерик-дженерик |
Производитель | ДАРНИЦА ЧАО ФАРМ. ФИРМА |
Страна производства | Украина |
Заявитель | Дарница |
Условия отпуска | По рецепту |
Код АТС |
C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы C01 Препараты для лечения заболеваний сердца C01B Антиаритмические средства I и III класса C01BA Антиаритмические препараты Iа класса C01BA02 Прокаинамид |
Фармакологические свойства
Прокаинамид (бета-диэтиламиноэтиламида пара-аминобензойной кислоты гидрохлорид) — антиаритмическое средство. новокаинамид, подобно хинидину, содержит в молекуле третичную амидную группу, что обусловливает механизм его мембранодепрессивного действия. удлиняет эффективный рефрактерный период больше, чем потенциал действия в предсердиях и желудочках. замедляет проводимость в предсердиях, предсердно-желудочковом узле и желудочках, угнетает возбудимость и в незначительной мере сократительную способность миокарда. оказывает сосудорасширяющее действие, вызывая артериальную гипотензию. блокирует парасимпатические реакции (антихолинергическое действие).
После приема внутрь всасывается в желудке через 15–30 мин, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч.
При в/в введении и концентрации в плазме крови 2–4 мг/л препарат начинает оказывать некоторое антиаритмическое действие, 4–10 мг/л — эффективен, выше 8 мг/л — токсичен. При терапевтической концентрации около 15% Новокаинамида-Дарница связывается с макромолекулярными соединениями плазмы крови. Относительно мало гидролизуется эстеразами плазмы крови. В большинстве тканей, кроме мозга, концентрация Новокаинамида-Дарница выше, чем в плазме крови. При в/в введении через 1–1,5 ч максимальный уровень препарата в крови снижается на 50%. Кривая концентрации препарата при этом пути введения имеет 2 фазы: быструю (средняя константа — 6,4 мин, период полувыведения — 4,4 мин), обусловленную быстрым поступлением препарата в кровь, и медленную, не зависящую от его концентрации в крови (средняя константа — 5,1 ч, период полувыведения — 3,5 ч). Биотрансформируется в печени с образованием N-ацетилновокаинамида (при медленном ацетилировании — лишь 7–12 %, при быстром — около 23%). N-ацетилновокаинамид действует подобно новокаинамиду, вызывая антиаритмический эффект.
Выделяется почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; 50–60% — в неизмененном виде. Около 15% принятой дозы появляется в моче в виде N-ацетилновокаинамида; 2–10% — в виде ПАБК. Период полувыведения Новокаинамида-Дарница — 3–4 ч, а его ацетилрегулированной формы — около 4 ч. Обычно препарат не кумулирует в организме, но у больных с сердечной и почечной недостаточностью экскреция его замедлена и при длительном применении может наступить кумуляция. При почечной недостаточности период полувыведения удлиняется до 7–17 ч (ацетилированного препарата — до 40 ч). При тяжелой печеночной недостаточности метаболизм Новокаинамида-Дарница уменьшается на 1/3. При щелочной реакции мочи экскреция препарата снижается. Новокаинамид-Дарница и его ацетилированный метаболит выводятся при гемодиализе.
Показания
При различных нарушениях сердечного ритма, пароксизмах мерцательной аритмии или трепетании предсердий, желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии; при операциях на сердце, крупных сосудах и легких используют для предупреждения и лечения аритмий.
Применение
При пароксизмальной желудочковой тахикардии вводят в/в 0,2–0,5 г за 10 мин под контролем экг и ад. в случае снижения давления более чем на 15 мм рт. ст. вводят симпатомиметики или прекращают введение новокаинамида-дарница. после прекращения приступа назначают внутрь по 0,25–0,5 г каждые 4–6 ч. при пароксизме мерцательной аритмии или трепетании предсердий — по 0,5–1 г в/м 4 раза в сутки до прекращения приступа, но не более 72 ч. после восстановления ритма продолжают вводить по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 2 дней или назначают внутрь по 0,25–0,5 г 4 раза в сутки под контролем экг и ад. при этом виде аритмии вначале можно ввести внутрь в ударной дозе 1,25 г, при отсутствии эффекта — через 1 ч — 0,75 г, а затем каждые 2 ч по 0,5–1 г, но не более 4 г в сутки (высшая доза).
Внутрь при желудочковой экстрасистолии взрослым назначают в начальной дозе 0,25–0,5–1 г, затем по 0,25–0,5 г каждые 4–6 ч. При необходимости суточная доза может быть повышена до 3, иногда — до 4 г. Длительность лечения зависит от эффективности и переносимости препарата.
При пароксизмах мерцательной аритмии или трепетании предсердий рекомендуемая нагрузочная доза для приема внутрь — 1,25 г. Если эта доза неэффективна, то через 1 ч дополнительно назначают 0,75 г и далее через каждые 2 ч — по 0,5–1 г до купирования пароксизма; максимальная суточная доза — 3–4 г.
Противопоказания
Av-блокада ii и iii степени, блокада ножек пучка гиса, выраженная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность, паркинсонизм, аритмия, обусловленная интоксикацией сердечными гликозидами, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, тошнота, рвота, бессонница, возбуждение, головная боль, гранулоцитопения, понижение ад, судороги, нарушение проводимости, мерцание желудочков, общая слабость, ощущение горечи во рту.
Особые указания
В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением ад следует с большой осторожностью применять препарат при остром инфаркте миокарда.
При выраженном атеросклерозе препарат назначать не рекомендуется.
Взаимодействия
Новокаинамид-дарница не следует назначать в сочетании с лидокаином вследствие суммирования побочных неврологических эффектов. нежелательно применять новокаинамид-дарница с сердечными гликозидами из-за возможности резкого угнетения av-проводимости. нельзя применять в сочетании с хинидином вследствие их синергичного кардиодепрессивного действия. новокаинамид-дарница не назначают одновременно с сульфаниламидами.
Передозировка
При передозировке и повышенной чувствительности к препарату могут развиться угнетение сердечной деятельности и фибрилляция желудочков, а при длительном применении — волчаночноподобный синдром.
Условия хранения
В темном месте, недоступном для детей.
Перевод инструкции моз
Описание товара заверено производителем Дарница.
Обратите внимание!
Описание препарата Новокаинамид-Дарница р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.