Бупивакаин - анестетик длительного действия амидного типа. Лонгокаин® Хэви имеет быстрое начало и длительный срок действия. Продолжительность обезболивания в сегментах Т10-Т12 составляет 2-3 часа.
Применение препарата Лонгокаин® Хэви приводит к умеренному расслабление мышц нижних конечностей продолжительностью 2-2,5 часа. Блокада сократительной активности мышц брюшного пресса способствует тому, что раствор пригоден для проведения операций в абдоминальной хирургии длительностью 45-60 минут. Продолжительность блокады сократительной активности мышц не превышает продолжительности обезболивания. Влияние Лонгокаин® Хэви на сердечно-сосудистую систему подобный или менее выраженный, чем эффекты, наблюдаемые при применении других препаратов, предназначенных для проведения спинномозговой анестезии.
Способ применения для интратекального введения.
Взрослые и дети старше 12 лет
Рекомендуемые ниже дозы лекарственного средства следует рассматривать как инструкцию по применению препарата взрослым среднего возраста.
Цифры отражают ожидаемый диапазон средних допустимых доз препарата. В случае наличия факторов, влияющих на отдельно взятые методики проведения блокады, и для обеспечения индивидуальных требований пациентов, следует принимать во внимание стандартные рекомендации по доз.
Опыт врачей и данные о физическом состоянии пациента являются важными факторами при расчете необходимой дозы препарата. Следует применять низкие дозы, необходимые для проведения адекватной анестезии. В начале и во время проведения анестезии возможны случаи индивидуальной изменчивости, и степень распространения анестезии может быть трудно предсказать, однако он будет зависеть от объема применяемого препарата.
Рекомендации по дозировке лекарственного средства
Интратекально анестезия в хирургии:
2-4 мл (10-20 мг бупивакаина гидрохлорида).
Дозу препарата следует уменьшить для пациентов пожилого возраста и пациенток на поздних стадиях беременности.
Новорожденные, младенцы и дети с массой тела до 40 кг
Лонгокаин® Хэви можно применять в педиатрической практике.
Одно из отличий между детьми и взрослыми - это относительно высокий объем спинномозговой жидкости у младенцев и новорожденных, требует применения относительно большей дозы / кг массы тела для достижения того же уровня блокады по сравнению со взрослыми.
Процедуры регионарной анестезии у детей должны выполнять квалифицированные врачи, которые имеют надлежащий опыт проведения регионарной анестезии детям, а также опыт выполнения методики анестезии.
Дозы, указанные в таблице 1, следует рассматривать как рекомендации в случае применения лекарственного средства в педиатрии. Наблюдались случаи индивидуальной изменчивости. Стандартные рекомендации по доз следует принимать во внимание в случае наличия факторов, влияющих на отдельно взятые методики проведения блокады, и для обеспечения индивидуальных требований пациентов.
Следует применять самые низкие необходимые для проведения адекватной анестезии дозы препарата.
Таблица 1
Рекомендации по дозировке препарата для новорожденных, младенцев и детей
Масса тела (кг) |
Доза (мг/кг) |
0,40-0,50 мг/кг |
От 5 до 15 |
0,30-0,40 мг/кг |
От 15 до 40 |
0,25-0,30 мг/кг |
Распределение препарата во время анестезии, которая была достигнута при применении препарата Лонгокаин® Хэви, зависит от нескольких факторов, в том числе от объема раствора и положение пациента во время и после инъекции.
При введении в межпозвонковый пространство L3-L4 пациенту, который находится в положении сидя, 3 мл препарата Лонгокаин® Хэви лекарственное средство распространяется на сегментов Т7-Т10 спинного мозга. У пациента, который получает инъекцию препарата, находясь в горизонтальном положении, а затем приобретает положение лежа на спине, блокада распространяется на сегментов Т4-Т7 спинного мозга. Следует учесть, что уровень спинномозговой анестезии, достигается при введении любого местного анестетика может быть непредсказуемым у пациента, ее получает.
Рекомендуемое место инъекции ниже L3.
Действие препарата Лонгокаин® Хэви в виде инъекций в дозах, превышающих 4 мл, в настоящее время не изучена, поэтому такие объемы применять не рекомендуется.
Раствор нужно использовать как можно быстрее после того, как ампула была открыта. Любой раствор, оставшийся следует утилизировать.
Дети.
Лонгокаин® Хэви можно применять в педиатрической практике. Для более подробной информации см. раздел «Способ применения и дозы».