Наиболее частыми побочными эффектами являются диарея, тошнота. Лейкопения также очень часто наблюдается. Ниже описаны побочные эффекты.
Оценка частоты: очень часто (³ 1/10), часто (³ 1/100, 1/10), нечасто (³ 1/1000, 1/100), редко (³ 1/10 000, 1/1000), очень редко (1/10 000).
Инфекции и инвазии: очень часто - инфекции; иногда - сепсис.
Кровь и лимфатическая система: очень часто - лейкопения, миелосупрессия, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения редко - агранулоцитоз.
Иммунная система: очень часто - иммуносупрессия; очень редко - анафилактические реакции, анафилактический шок.
Эндокринные расстройства: редко - увеличение общего количества тироксина (Т4), увеличение общего количества трийодтиронина (Т3).
МетаболизмИногда - гиперурикемия. Риск развития тяжелых и длительных побочных реакций вскоре после начала лечения фторурацила высокий у пациентов с низкими уровнями активности дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД) (по любой причине, в частности вследствие приема ингибиторов ДПД типа енилурацилу или противовирусной препарата сорувидину). Рекомендуется контролировать активность ДПД в начале лечения.
Психические расстройства: редко - спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: часто - возможно преходящий оборотный церебральный синдром, при котором наблюдаются атаксия, спутанность сознания и высшего пирамидные двигательные и кортикальные расстройства. Обычно указанные явления исчезают после отмены препарата.
Редко - атаксия, экстрапирамидные расстройства, мозжечковые нарушения, корковые нарушения, нистагм, головная боль, вертиго, паркинсонподибний синдром, пирамидные симптомы, эйфория, лейкоэнцефалопатия, нарушение речи, афазия, судороги, кома, поражение зрительного нерва, периферическая нейропатия. Сообщалось о случаях лейкоэнцефалопатии, оборотной при немедленной отмене препарата. Риск развития лейкоэнцефалопатии выше у пациентов с дефицитом дигидропиримидиндегидрогеназы. Для диагностики лейкоэнцефалопатии целесообразно применять метод диффузионно взвешенной томографии. При комбинированной химиотерапии (в частности фторурацила в сочетании с митомицином С или цисплатином) отмечались единичные случаи инфаркта головного мозга.
Орган зрения: часто - конъюнктивит иногда - повышенное слезотечение, дакриостеноз (сужение носослезная протока), нарушение зрения, фотофобия, диплопия, снижение зрения, блефарит, эктропион (изнанкой века).
Сердечно-сосудистые нарушения: часто - боль в груди, тахикардия, изменения на ЭКГ, стенокардия редко - аритмия, инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, сердцебиение, остановка сердца, внезапная сердечная смерть; васкулит, синдром Рейно, мозговая ишемия, желудочковая ишемия, периферическая ишемия, тромбоэмболия, носовые кровотечения.
Органы дыхания: редко - носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм.
Желудочно-кишечные расстройства: очень часто - диарея, тошнота, рвота, воспаление слизистой оболочки, стоматит, эзофагит, фарингит, проктит; иногда - язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение.
Печень:Иногда - нарушение функции печени редко - некроз печени.
Кожа и подкожные ткани: очень часто - алопеция, ладонно-подошвенная эритродизестезия; иногда - дерматит, гиперпигментация, гипопигментация, изменение ногтевых пластинок, ногтевая гиперпигментация, ногтевая дегенерация, боль ногтевого ложа, частичная потеря ногтей, онихолизис, сыпь, сухость кожи, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы. Иногда - некроз носовых костей.
Со стороны почек и мочевыводящей системы. Иногда - почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы. Иногда - нарушение сперматогенеза и овуляции.
Другие:Очень часто - лихорадка, утомляемость; иногда - тромбофлебит, дегидратация, расширение вен.
Лабораторные показатели. Очень редко - отмечались единичные случаи увеличения протромбинового времени при комбинированном применении фторурацила и варфарина.