Диротон таблетки по 2,5 мг 2 блистера по 14 шт

Артикул: 21262
Нет в наличии с 19.07.2018
18.60 грн.

Упаковка / 28 шт.

9.30 грн.

пластина / 14 шт.

Цена актуальна на 18:45 | Годен до: июнь 2024
Есть вопросы?
Нужна консультация?

Круглосуточная поддержка клиентов

Telegram Viber
Кому можно
Взрослым
Можно
Детям
Нельзя
Беременным
Нельзя
Кормящим
Нельзя
Аллергикам
с осторожностью
Диабетикам
с осторожностью
Водителям
противопоказано до выяснения индивидуальной реакции на препарат
Торговое название Диротон
Действующие вещества Лизиноприл
Количество действующего вещества 2,5 мг
Форма выпуска таблетки для внутреннего применения
Количество в упаковке 28 таблеток (2 блистера по 14 шт.)
Способ применения Оральные
Взаимодействие с едой Не имеет значения
Температура хранения от 5°C до 25°C
Чувствительность к свету Не чувствительный
Признак Импортный
Рыночный статус Брендированный дженерик
Производитель ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Страна производства Венгрия
Заявитель Гедеон Рихтер
Условия отпуска По рецепту
Код АТС

C Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

C09 Средства для понижения артериального давления (Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему)

C09A Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (апф)

C09AA Ингибиторы апф монокомпонентные

C09AA03 Лизиноприл

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. лизиноприл снижает уровень ангиотензина ii и альдостерона в плазме крови, одновременно повышая концентрацию вазодилататора брадикинина. лизиноприл вызывает снижение опсс и ад, минутный объем сердца может увеличиться при неизменной чсс, также может усилиться почечный кровоток.

АД начинает снижаться через 1 ч после приема внутрь, максимальный гипотензивный эффект достигается через 6 ч. Продолжительность действия лизиноприла (около 24 ч) зависит от дозы. При длительном лечении эффективность препарата не снижается. При резком прекращении лечения больших перепадов АД (синдром отмены) не возникает.

Хотя первичное действие лизиноприла связано с РААС, препарат эффективен и при АГ, течение которой характеризуется низким содержанием ренина.

Кроме непосредственного снижения АД, лизиноприл уменьшает альбуминурию за счет изменений гистологии и гемодинамики гломерулярного аппарата почек. В ходе контролируемых исследований у больных сахарным диабетом не выявлено ни колебаний уровня глюкозы в крови, ни учащения гипогликемии.

Играет положительную роль в восстановлении функции поврежденного эндотелия у больных с гипергликемией.

Фармакокинетика

Всасывание. При пероральном приеме лизиноприла Сmax в плазме крови достигается приблизительно через 7 ч. Учитывая количество препарата, выделяемого с мочой, средняя скорость всасывания лизиноприла составляет около 25% при приеме дозы 5–80 мг. Вариабельность показателей между пациентами может составлять от 6 до 60%. Абсолютная биодоступность лизиноприла уменьшается примерно до 16% у пациентов с сердечной недостаточностью II–IV класса по NYHA. Прием пищи не влияет на всасывание лизиноприла.

Распределение. Кроме связывания с АПФ, лизиноприл не связывается с другими белками плазмы крови. Как показывают исследования на животных, лизиноприл в небольшом количестве проникает через ГЭБ.

Выведение. Лизиноприл не метаболизируется и выделяется исключительно почками в неизмененном виде. После повышения дозы эффективный Т½ составляет 12,6 ч. Клиренс лизиноприла составляет около 50 мл/мин у здоровых добровольцев. После выведения значительного количества свободного активного вещества следует более медленное выведение фракции, связанной с АПФ.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени всасывание лизиноприла замедляется в зависимости от нарушения функции печени примерно на 30% (как определено по выведению с мочой). С другой стороны, его выведение уменьшается и ведет к повышению эффективности лизиноприла на 50%.

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек уменьшается выведение лизиноприла, выделяемого почками. Данное уменьшение имеет клиническое значение только тогда, когда уровень клубочковой фильтрации 30 мл/мин. Если клиренс креатинина 30–80 мл/мин, средняя AUC увеличивается только на 13%. Если клиренс креатинина составляет 5–30 мл/мин, средняя AUC увеличивается в 4,5 раза по сравнению с нормой. Лизиноприл можно вывести с помощью диализа.

Сердечная недостаточность. При наличии сердечной недостаточности влияние лизиноприла увеличивается (AUC увеличивается примерно на 25%). С другой стороны, абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно до 16% у пациентов с сердечной недостаточностью.

Дети. Фармакокинетический профиль лизиноприла исследован у 29 пациентов в возрасте 6–16 лет с АГ, у которых скорость клубочковой фильтрации 30 мл/мин/1,73 м2. При приеме дозы 0,1–0,2 мг/кг массы тела постоянное значение концентрации лизиноприла в плазме крови, достигнутое в течение 6 ч, а также степень всасывания, основанная на выведении с мочой, составляли около 28%. Значения отличались от таковых, полученных у взрослых пациентов. Значения AUC и Cmax у детей в данном исследовании совпадают со значениями, полученными у взрослых.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста уровень лизиноприла, как правило, выше из-за нарушения функции почек, AUC примерно на 60% выше, чем у более молодых пациентов.

Показания

Эссенциальная аг. сердечная недостаточность (симптоматическое лечение). острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 нед) гемодинамически стабильных пациентов не позднее чем через 24 ч после острого инфаркта миокарда). лечение начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом ii типа, аг.

Применение

Внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.

Эссенциальная АГ

Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза обычно составляет 10 мг. У пациентов с очень активной РААС (особенно при реноваскулярной АГ, избыточном выведении натрия хлорида и/или дегидратации, сердечной декомпенсации или тяжелой АГ) может отмечаться чрезмерное снижение АД после приема первой дозы. Поэтому в начале лечения такие пациенты должны находиться под наблюдением врача, начальная рекомендуемая доза составляет 2,5–5 мг. Пациентам с почечной недостаточностью также необходимо снизить начальную дозу (таблица).

Поддерживающая доза. Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Если при применении назначенной дозы в течение 2–4 нед не достигнут желаемый терапевтический эффект, в дальнейшем дозу можно повысить. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

В случае если больные принимают диуретики, за 2–3 дня до начала терапии лизиноприлом прием этих средств следует прекратить. Если это невозможно, начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить наблюдение врача за состоянием больного после приема первой дозы, поскольку возможно развитие симптоматической гипотензии (максимальное действие проявляется через 6 ч после приема препарата).

В начале лечения лизиноприлом может развиться артериальная гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов, уже применяющих диуретики. Поскольку у этих пациентов возможны дегидратация и/или избыточное выведение натрия хлорида, препарат необходимо применять с осторожностью.

Сердечная недостаточность. Лизиноприл можно применять одновременно с диуретиками и/или препаратами наперстянки. При этом предварительно, если это возможно, дозу диуретика следует снизить. Начальную дозу лизиноприла, равную 2,5 мг, можно постепенно повысить до поддерживающей дозы 5–20 мг/сут.

Рекомендуемый коэффициент повышения дозы через 2 нед составляет не более 10 мг.

Максимальная суточная доза лизиноприла — 35 мг/сут.

Перед началом лечения лизиноприлом и во время лечения следует регулярно контролировать АД, показатели функции почек, концентрацию калия и натрия в крови, чтобы избежать развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

Диабетическая нефропатия. Суточная доза для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с АГ составляет 10 мг за один прием в сутки. Если необходимо, дозу можно повысить до 20 мг/сут с целью достижения оптимального диастолического АД (должно быть 90 мм рт. ст.).

Острый инфаркт миокарда. В случае применения лизиноприла в первые 24 ч после инфаркта миокарда начальная доза должна составлять 5 мг, через 24 ч повторно назначают 5 мг, через 48 ч — 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. Продолжительность курса лечения — 6 нед. При необходимости лечение проводят по обычной в таких случаях схеме, например назначают тромболитические препараты, ацетилсалициловую кислоту и блокаторы β-адренорецепторов.

При низком систолическом АД (≤120 мм рт. ст.) или в течение первых 3 дней после инфаркта показано применение препарата в низкой дозе (2,5 мг/сут), после чего, если позволяет состояние больного, можно продолжать лечение в более высокой дозе. В случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ≤100 мм рт. ст.) рекомендуется снизить поддерживающую дозу до 5 мг/сут, при необходимости — с промежуточным сокращением до 2,5 мг/сут.

Показанием для прекращения лечения лизиноприлом является продолжающаяся артериальная гипотензия, когда через 1 ч после применения препарата систолическое АД остается 90 мм рт. ст.

При развитии сердечной недостаточности необходимо соблюдать инструкции по дозировке, изложенные в соответствующем разделе.

Пациенты с нарушением функции почек. Поскольку элиминация лизиноприла осуществляется почками, начальная доза зависит от показателей клиренса креатинина, поддерживающая доза зависит от клинической реакции и подбирается при регулярном измерении показателей функции почек, концентрации калия и натрия в крови.

Клиренс креатинина, мл/мин Начальная доза, мг/сут
31–70 5–10
10–30 2,5–5
10 (включая пациентов, находящихся на гемодиализе)* 2,5*

*Прием лизиноприла можно прекратить на время проведения диализа.

Дозу и частоту приема лекарственного препарата определяют по параметрам снижения АД.

Максимальная доза лизиноприла составляет 40 мг/сут.

Применение у пациентов пожилого возраста. В ходе клинических исследований не выявлено разницы в эффективности или безопасности лечения лизиноприлом в зависимости от возраста. Поскольку у лиц пожилого возраста часто отмечают снижение функции почек, следует определять дозу, показанную при почечной недостаточности.

Применение у пациентов с трансплантатом почки. Опыта применения лизиноприла у пациентов непосредственно после пересадки почки нет, следовательно, лечение Диротоном таким больным не рекомендуется.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам препарата. ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предыдущим лечением другими ингибиторами апф. наследственный или идиопатический ангионевротический отек. стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия с нарушением гемодинамики. первичный гиперальдостеронизм. стеноз почечной артерии (билатеральный или односторонний). кардиогенный шок. состояние с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда. ii или iii триместр беременности. применение у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например an 69). уровень креатинина в плазме крови 220 мкмоль/л.

Побочные эффекты

Как правило, слабо выражены и кратковременны, прекращение лечения необходимо в крайних случаях.

Могут отмечать нижеприведенные побочные эффекты, которые сгруппированы по классам систем органов и частоте возникновения.

Классы систем органов Побочные эффекты
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия
Нарушения со стороны иммунной системы Аутоиммунное заболевание, ангионевротический отек
Эндокринные нарушения Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
Нарушения питания и обмена веществ Гипогликемия
Нарушения со стороны нервной системы Головокружение, головная боль, парестезия, вертиго, нарушение вкуса, обморок
Психические нарушения Изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, депрессия
Кардиологические нарушения Учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда, возможно как осложнение чрезмерной гипотензии у пациентов с высоким риском
Сосудистые нарушения Ортостатическ

Описание товара заверено производителем Гедеон Рихтер.

Редакторская группа
Дата создания: 21.01.2021       Дата обновления: 28.03.2024

Обратите внимание!

Описание препарата Диротон табл. 2,5мг №28 на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

НАПИСАТЬ ОТЗЫВ СКРЫТЬ ФОРМУ
Оценить*:
Оцените пожалуйста товар!
Защитный код
Неверно введен код


Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Диротон табл. 2,5мг №28?

Цены на Диротон табл. 2,5мг №28 начинаются от 9.30 грн. - пластина / 14 шт.

Можно ли давать это лекарство детям?

Нельзя. Детальнее необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Какие условия хранения у таблеток Диротон (Гедеон Рихтер)?

Согласно с инструкцией температура хранения Диротон (Гедеон Рихтер) составляет от 5°C до 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Какая страна производства у Диротон (Гедеон Рихтер)?

Страна производитель у Диротон (Гедеон Рихтер) - Венгрия.

РАНЕЕ ВЫ СМОТРЕЛИ

Промокод скопирован!
Загрузка