Угри

Угревая сыпь

Угревая сыпь (акне, вульгарные угри) — это воспалительное заболевание эпидермиса хронического характера. Выглядеть акне может по-разному: начиная от едва заметных черных точек или маленьких прыщей и заканчивая ярко-красными угрями по всей поверхности кожи. Заболевание широко распространено, в особенности у подростков и людей с нарушенным гормональным фоном. 

Причины появления угревой сыпи

Угревая сыпь на коже появляется вследствие закупорки сально-волосяных протоков. Так называемая пробка состоит из отмерших частичек кожи, кожного сала, пота или остатков косметических средств, которые были нанесены на кожу. Помимо этого, меняется состав кожного секрета: в нем уменьшается количество жирных кислот, которые обладают дезинфицирующим эффектом и удерживают pH-баланс эпидермиса на необходимом уровне (от 4 до 6). В результате повышения щелочности барьерные силы эпидермиса снижаются — и возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. В процессе борьбы иммунитета с инфекцией и возникает воспаление.

Симптомы

Болезнь проявляет себя по-разному. Практически любые образования воспалительного характера, такие как белые и черные угри, прыщи, папулы, пустулы, узелки и даже абсцессы, являются симптомами акне.

Группы риска

Наиболее часто акне проявляется у подростков (до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет), так как именно в пубертатном периоде меняется гормональный фон. Кроме того, акне может возникать у людей с патологиями эндокринной системы, пониженным иммунитетом и заболеваниями печени. К другим, не менее значимым проблемам, которые провоцируют развитие акне, дерматологи относят наследственность, неправильное питание, плохую гигиену кожи, прием стероидных препаратов и чрезмерный стресс.

Локализация угревой сыпи

Хотя угревая сыпь на лице встречается наиболее часто, акне может локализоваться и на других участках тела:

• На спине (бакне) — такая угревая сыпь поражает верхнюю часть спины и по форме напоминает бабочку. Она часто встречается у бодибилдеров на фоне применения препаратов, ускоряющих рост мышц.
• На груди — высыпания в зоне декольте могут возникать из-за повышенной работы сальных желез. Эта форма нередко сопутствует бакне.
• Акне шеи и рук — этот вид отдельно встречается редко и обычно сопровождает другие виды угревой сыпи.

Формы угревой сыпи

Сегодня не существует единой классификации акне и четких критериев ее определения. Врачи часто используют классификацию, которая была предложена Гердом Плевигом и Альбертом Клигманом в 2000 году.

Согласно данной классификации, выделают такие стадии болезни:

• I степень (легкая) — до 10 комедонов (белые или черные угри) и до 15 папулопустул (маленькие безболезненные гнойнички на поверхности эпидермиса) на определенном участке кожи.
• II степень (средняя) — до 20 комедонов и 25 папулопустул на двух и более участках кожи.
• III степень (тяжелая) — более 20 комедонов, более 26 папулопустул, конглобатные и индуративные элементы на двух и более участках кожи.

Диагностика угревой сыпи

Диагностировать акне и назначить адекватное лечение может только квалифицированный дерматолог, поэтому при появлении вышеописанных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае болезнь может принять более тяжелую форму, и процесс станет хроническим.

Для правильной постановки диагноза дерматологу необходимо изучить вид и характер высыпаний, собрать полный анамнез пациента. Также понадобится выполнить некоторые лабораторные исследования:

• анализ крови на количественное определение гормонов (тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон);
• общий анализ крови;
• исследования на толерантность организма к глюкозе;
• соскоб на наличие клеща демодекс (клещ-железница).

Лечение угревой сыпи

Метод лечения зависит от тяжести болезни и определяется индивидуально. Для терапии легких стадий достаточно наружных средств от угревой сыпи. Таким средством может являться крем или мазь от угревой сыпи, обеззараживающий тоник, специальное ухаживающее мыло и пр. На более поздних стадиях в комплексе терапии могут появиться витамины, энтеросорбенты, гормональные и антибактериальные препараты.

Особое внимание врачи акцентируют на коррекции питания: людям с проблемной кожей нужно придерживаться низкокалорийной диеты, обогащенной полиненасыщенными жирными кислотами и ретиноидами (они содержатся в растительных маслах, жирной рыбе, орехах, семенах, яйцах), а также сырыми овощами и фруктами, поскольку клетчатка играет важную роль в очищении кишечника. А вот продукты, которые повышают уровень холестерина и глюкозы, надо исключить: сладости, алкоголь, фаст-фуд, хлебобулочные изделия. При употреблении этих продуктов повышается выработка инсулина, который, в свою очередь, увеличивает уровень тестостерона и усугубляет акне. Регулярные занятия спортом также могут положительно сказываться на состоянии кожи, ведь во время физических нагрузок улучшается кровоток, эпидермис получает больше питательных веществ и кислорода. Главное — не забывать о тщательной гигиене лица до и после тренировок.

Осложнения акне

Болезнь легко поддается лечению на ранних стадиях и не оставляет после себя никаких следов. Если же терапия начнется слишком поздно, то возможны следующие осложнения:

Рубцы, шрамы и расчесы кожи (часто возникают при попытках самостоятельно избавиться от угрей).

Гиперпигментация (изменение цвета кожи на воспаленных участках).

Кисты сальных желез (крайне редкое осложнение, которое возникает, если лечение было начато на самой поздней стадии или не было начато вовсе).

Профилактика акне

При предрасположенности к акне следует отказаться от спиртовых лосьонов и избегать жирной косметики, мыла и молочка для умывания, так как они образуют пленку на поверхности кожи и мешают ей дышать. Для умывания и ухода следует использовать специальные гели и маски, которые помогают адсорбировать жир, но не пересушивают кожу. Профессиональные средства против угревой сыпи лучше применять после консультации с косметологом или фармацевтом в аптеке.

Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных продуктов и пользоваться только качественной косметикой. Самое главное — не запускать болезнь и не заниматься самолечением антибиотиками, гормональными препаратами и другими агрессивными медикаментами.

Список использованной литературы

1. Бурылина О.М., Карпова А.В. Косметология. Клиническое руководство. — 2018.
2. Бронфман С.А., Шерина Т.Ф., Иванова Л.П., Кудаева Л.М. Угревая болезнь: современные представления о патогенезе и возможности комплексной коррекции аллопатическими и нелекарственными методами. — 2016.

Часто задаваемые вопросы про угревую сыпь