Фолликулит

Фолликулит

Фолликулит – инфекционное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы. Распространено в жарких и влажных климатических условиях. 

Классификация

Различают острую и хроническую стадии фолликулита. Хронический (вялотекущий) фолликулит сопровождается сикозом. Воспаление волосяных фолликулов часто рецидивирует. 

Виды фолликулита по площади поражения: поверхностный, глубокий. Поверхностный фолликулит локализуется в устьях волосяных фолликулов. При развитии заболевания и отсутствии лечения может перейти в глубокий фолликулит, затрагивая эпидермис и дерму. 

Классификация фолликулита по причине возникновения и особенностям течения болезни: герпетический, грибковый, бактериальный, абсцедирующий. 

Герпетический (вирусный) фолликулит локализируется в области носогубного треугольника и на подбородке. Клинически проявляется крупными везикулами в устьях фолликулов. Вызван вирусом простого герпеса. 

Грибковый фолликулит вызывают различного рода грибки (дерматофиты, Candida или дрожжевые грибки). 

Причиной бактериального фолликулита являются стафилококки, грамотрицательные бактерии, псевдомонады.

Абсцедирующий фолликулит характеризуется частыми рецидивами. Клинически проявляется в образовании абсцессов, вследствие чего возникает рубцовая атрофия. 

Причины

Фолликулит кожи возникает по ряду причин, чаще всего это стафилококки, стрептококки, вирусы, грибки, возбудители гонореи или сифилиса, паразиты. Заражение происходит контактным путем через повреждения кожных покровов (ссадины, царапины). После этого поражаются фолликулы волос, что и приводит к проявлению симптомов фолликулита. 

К второстепенным факторам возникновения фолликулита относятся: 

• травмы и опрелости кожи
• гипергидроз
• удаление волос
• избыточная масса тела
• несоблюдение личной гигиены
• прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики)
• недостаток витаминов

Фолликулит у ребенка чаще всего возникает по причине неправильного ухода за кожей, либо происходит заражение от матери. 

Симптомы

Несмотря на множество видов такой болезни, как фолликулит, выделяют ряд общих симптомов: 

• гиперемия кожных покровов и зуд в области пораженного фолликула
• воспаление кожи, образование красного, горячего на ощупь узелка, болезненность
• появление гнойной пустулы размером от 2 мм до 1 см на месте узелка

После вскрытия гнойной пустулы образуются эрозии, которые впоследствии покрываются коркой. Иногда пустулы оставляют после себя рубцы. В некоторых случаях фолликулит затрагивает не только фолликул, но и сальные железы. 

В медицинской практике распространен фолликулит волосистой части головы, лица, подмышечных впадин, внутренней поверхности бедра и лобковой области. При обширном распространении пустул болевой синдром и зуд становятся выраженными, доставляют значительный дискомфорт и могут привести к осложнениям. 

Фолликулит у ребенка имеет более выраженный характер, воспалительный процесс протекает в тяжелой форме и требует немедленного лечения. 

Группы риска

В группе риска, прежде всего, люди со склонностью к дерматитам и другим кожным заболеваниям, пациенты с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), со сниженным иммунитетом, с онкологическими заболеваниями или лежачие больные. 

Диагностика

Диагностика фолликулита начинается с осмотра врачом. Для постановки диагноза «фолликулит» достаточно визуального обследования. Но чтобы выбрать эффективное лечение фолликулита кожи, необходимо провести ряд исследований и выявить возбудителя. Анализы при фолликулите: 

• общий анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови
• бактериологический посев
• ПЦР-анализ

Также применяют аппаратный метод исследования кожи – дерматоскопию. 

Лечение

После получения результатов диагностики врач решает, как лечить фолликулит. Так как симптомы фолликулита у женщин и мужчин не имеют серьезных различий, то и лечение в этих случаях будет одинаковым. 

Препараты при лечении фолликулита зависят от этиологии заболевания. При бактериальном виде применяют мазь от фолликулита с антибиотиками. Если у пациента диагностирован грибковый фолликулит – противогрибковые средства. Противовирусное лекарство от фолликулита используют в случае герпетического вида заболевания. 

При начальных проявлениях симптомов фолликулита назначают лечение такими препаратами: мази (Бактиалис, Бактробан), таблетки (Клабакс, Спектрацеф). Также применяют витаминные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапию (УФО, поляризованный свет). Пустулы обрабатывают салициловым или 2% левомицетиновым спиртом. 

При тяжелой стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство – вскрытие гнойников с избавлением от содержимого.

Во время лечения фолликулита запрещено самостоятельно выдавливать гнойные пустулы на любой пораженной волосистой части тела, так как это может привести к осложнениям. 

Осложнения

Если не следовать всем клиническим рекомендациям, как лечить фолликулит, могут возникнуть осложнения:

• присоединение инфекции
• образование рубцов
• алопеция
• возникновение абсцесса или фурункула
• воспаление лимфоузлов
• сепсис

Профилактика

Чтобы предотвратить появление признаков фолликулита, необходимо придерживаться правил профилактики:

• соблюдать личную гигиену
• обрабатывать повреждения кожи
• следить за состоянием здоровья
• укреплять иммунитет

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Популярные вопросы про фолликулит