Вентолин

Вентолин — испанское бронходилатирующее средство. Производитель — SA Glaxo Wellcome.

На Вентолин цена зависит от его вида. Выпускают:

• аэрозоль для ингаляций Вентолин Эвохалер, содержащий 100 мкг сальбутамола в 1 дозе (в алюминиевых баллонах по 200 доз);
• раствор для ингаляций Вентолин Небулы, содержащий 2,5 мг действующего компонента в 1 дозе (по 2,5 мл в пластиковых ампулах (небулах), 40 ампул в упаковке).

Купить Вентолин для ингаляций можно в аптеке при наличии выписанного врачом рецепта.

Сальбутамол — лекарственное вещество, являющееся селективным β2-адреномиметиком. Оно оказывает воздействие на β2-адренорецепторы, расположенные в гладких мышцах бронхов. За счет этого при обратимой обтурации дыхательных путей обеспечивает развитие быстрой бронходилатации.

Фармакокинетика. После ингаляционного применения от 10 до 20% введенной дозы ventolin достигает нижних дыхательных путей. Остальные остаются в ингаляционном устройства или в носоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткани легких и попадает в кровоток, но не метаболизируется в легких. Бронходилатационный эффект препарата наступает в течение 5-ти минут после ингаляции, продолжительность действия составляет 4-6 часов. После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени, выделяется в основном почками в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита.

Вентолин аэрозоль и раствор Вентолин в ингалятор используют:

• для быстрого купирования острого приступа бронхиальной астмы;
• в составе комплексного лечения бронхиальной астмы;
• для профилактики бронхиального спазма, возможного вследствие физической нагрузки или воздействия аллергена.

При хроническом обструктивном бронхите препарат Вентолин при бронхите назначают взрослым, у которых традиционная терапия не дает должного эффекта.

Вентолин при пневмонии противопоказано назначать при наличии повышенной чувствительности к его компонентам.

Сальбутамол в форме аэрозоля и раствора запрещено использовать для остановки неосложненных преждевременных родов и предотвращения выкидыша при наличии угрозы (в этих целях применяются лекарственные препараты, содержащие сальбутамол, предназначенные для внутривенного введения).

Лекарство противопоказано детям до 4 лет. Клиническая эффективность применения Вентолин для небулайзера младенцам в возрасте до 18 месяцев не установлена.

Есть единичные сообщения, поступившие в период пострегистрационного исследования препарата, о врожденных аномалиях развития у детей, чьи матери во время беременности лечились сальбутамолом. Большинство женщин принимали и другие медикаменты, поэтому связь лекарства с развитием патологий достоверно не доказана. В целях безопасности при беременности Вентолин разрешается только в том случае, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков.

В клинических исследованиях установлено, что сальбутамол выделяется с грудным молоком. Однако влияет ли он на ребенка, пока не установлено и неизвестно, поэтому решение о проведении терапии женщинам в период кормления грудью должно приниматься индивидуально с учетом пользы и рисков.

Вентолин Эвохалер применяют путем вдыхания через рот. Для облегчения ингаляции препарата можно использовать спейсер.

При приступах астмы взрослым и детям от 4 лет Вентолин при аллергии назначают по 1 ингаляции (1 распылению баллона с аэрозолем, соответствующему 100 мкг сальбутамола). Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу вдвое. Для профилактики приступа бронхоспазма взрослым следует принять 2 дозы, детям 4–12 лет — 1 или 2 дозы (определяется выраженностью эффекта) примерно за 10 минут до предполагаемого контакта с веществом, которое может вызвать аллергию, или физической нагрузки. В качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы и взрослым, и детям назначают Вентолин при кашле по 2 дозы 4 раза в сутки.

Вентолин Небулы применяют путем вдыхания через рот с помощью небулайзера. Лекарство Вентолин для ингаляций в растворе используют в чистом виде. Но, если нужно провести ингаляцию Вентолин при воспалении легких длиннее 10 минут, разрешается развести содержимое пластиковой ампулы стерильным физиологическим раствором. Начальная доза для взрослых и детей от 4 лет рекомендуется 2,5 мг, при необходимости ее увеличивают вдвое. В день проводят до 4 ингаляций. Взрослым при тяжелой обструкции можно увеличить суточную дозу до 40 мг, но такое лечение допустимо только в стационарах под врачебным наблюдением. Вентолин при ангине не используется.

Инструкция по пользованию ингалятором

Проверка ингалятора: перед первым использованием ингалятора или после перерыва в пользовании 5 суток и более снимите колпачок мундштука, слегка нажимая на него по бокам, хорошо встряхните ингалятор и сделайте два распыления в воздух, чтобы убедиться в его адекватной работе.

Пользование ингалятором

1. Снимите колпачок мундштука, легко нажимая на него по бокам.
2. Убедитесь, что внутри и снаружи ингалятора, включая мундштук, нет сторонних предметов.
3. Тщательно встряхните ингалятор, чтобы удалить любой посторонний предмет из ингалятора и равномерно смешать содержимое устройства.
4. Возьмите ингалятор в руку вертикально между большим и остальными пальцами, причем большой палец должен быть на корпусе ингалятора ниже мундштука.
5. Сделайте максимально глубокий выдох, затем возьмите мундштук в рот между зубами и обхватите его губами, а не прикусывая.
6. Делая вдох через рот, нажмите на верхушку ингалятора, чтобы выполнить распыления сальбутамола, при этом продолжайте медленно и глубоко вдыхать. Одно нажатие на верхушку ингалятора соответствует одной дозе.
7. Задержите дыхание, вытяните ингалятор изо рта и снимите палец с верхушки ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание столько, сколько возможно.
8. Если необходимо выполнить дальнейшие распыления, подождите примерно 30 секунд, держа ингалятор вертикально. После этого выполните описанные в пунктах 3-7.
9. Насадить колпачок мундштука на место путем нажатия в нужном направлении до щелчка.

Наиболее распространенными признаками передозировки сальбутамола является преходящие изменения, фармакологическое индуцированные бета-агонистов, например тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические нарушения, включая гипокалиемию и лактоацидоз. В результате передозировки сальбутамолом может возникнуть гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови. В случае применения высоких терапевтических доз или передозировки короткодействующих ингаляционных бета2-агонистов сообщалось о случаях лактатацидоза, поэтому следует проверять уровень лактата в сыворотке крови. Соответственно, следует контролировать метаболический ацидоз, особенно при наличии устойчивого тахипноэ или его усиление, несмотря на улучшение симптомов бронхоспазма (например уменьшение свистящих хрипов).

Очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований, тогда как редкие, очень редкие и с неизвестной частотой – по данным спонтанных сообщений. Наиболее часто отмечаются головная боль, тремор, повышение ритма сердца до 90 ударов в минуту и более.

В редких случаях возникают другие нежелательные явления, в том числе реакции гиперчувствительности, учащенное сердцебиение, периферическая вазодилатация, нечасто - судороги мышц, очень редко - нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию предсердий, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Родителям следует внимательно относиться к лечению детей. Если ребенок пожалуется на неприятные симптомы, стоит обратиться к врачу за консультацией.

При неправильном проведении ингаляции высока вероятность получения более низкой дозы препарата, чем нужно, поэтому пациентам следует обучиться у врача правильной технике.

Больные должны знать: если введение обычной дозы бронходилататоров перестало обеспечивать должный эффект или продолжительность действия снижается, самостоятельно повышать дозу или увеличивать количество ингаляций запрещено, необходимо обратиться к врачу. Такая ситуация часто сигнализирует и свидетельствует об ухудшении/обострении состояния течения астмы и требует пересмотра терапевтической схемы.

С осторожностью сальбутамол нужно назначать больным тиреотоксикоз. По данным послерегистрационного применения и опубликованным данным, существуют свидетельства о редких случаях возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.

Вентолин в ампулах может приводить к оборотных метаболических изменений, например к увеличению уровня сахара в крови. Вентолин нельзя сочетать с неселективными блокаторами β-адренорецепторов. При необходимости можно назначать пациентам, получающим ингибиторы МАО.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30 °C. Не замораживать. Избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не разбирать, не прокалывать и не сжигать баллон даже после полного использования. Срок годности 2 года, Вентолин для ингалятора - 3 года.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.