Ретарпен

Ретарпен выпускается в форме порошка для последующего разведения и проведения инъекций. Фасовки следующие:

• порошок по 2400000 МЕ во флаконе/1 флакон/упаковка;
• порошок по 2400000 МЕ во флаконе/50 флаконов/упаковка.

Порошок в 1 флаконе препарата Ретарпен содержит бензатин бензилпенициллина 2,4 млн. МЕ. Вспомогательные компоненты: манит, симетикон, раствор цитрата натрия (буфер).

Активный компонент препарата Ретарпен является β-лактамным антибиотиком с пролонгированным действием. Бензатин бензилпенициллин ингибирующе воздействует на механизм синтетического образования мукополипентидных молекул, которые необходимы для строительства цилиарных мембран. Активность препарата проявляется в отношении пенициллинназонеобразующих стафилококков, стрептококков, коринебактерий, спорообразующих палочек (анаэробов), клостридий, актиномицетов, нейсерий, трепонем, возбудителя сибирской язвы. Устойчивость наблюдается и у микроорганизмов, которые продуцируют пенициллиназу.

С терапевтической целью Ретарпен назначается при:

• остром тонзиллите;
• рожистом воспалении хронического характера;
• скарлатине;
• раневых поверхностях с инфицированием, которые появились в результате укусов;
• эризипелоиде;
• пинте;
• инфицированных ранах;
• фрамбезии;
• сифилисе;
• эндемическом сифилисе.

Как профилактический препарат Ретарпен применяется при:

• угрозе рецидивов рожистого воспаления;
• ревматических патологиях;
• постконтактом периоде после общения с пациентом, который болен скарлатиной;
• постстрептококковом гломерулонефрите;
• постконтактом периоде после общения с пациентом, который болен сифилисом.

Ретарпен после получения инъекционного раствора вводится внутримышечно. Приготовление суспензионного раствора проводят путем введения 5 мл воды д/инъекций во флакон с порошком. Суспензия взбалтывается в течение 20 секунд. Затем проводят набор суспензии в шприц (толщина иглы должна быть более 0,9 мм) и вводят в ягодичную мышцу (верхний квадрант). Для предотвращения попадания препарата в сосуд предварительно проводится аспирация. Допустимо введение не более 5 мл суспензии в одно и то же место.

Превентивная терапия сифилиса проводится введением по 2,5 мл суспензии в 2 различных места. Такая дозировка применяется однократно.

Терапия первичного сифилиса осуществляется проведением 2 инъекций по 5 мл с интервалом в неделю. При проведении инъекции дозировку разделяют на две инъекции по 2,5 мл в различные места.

Терапия вторичного сифилиса (свежего), скрытого раннего сифилиса осуществляется курсом в три инъекции. Интервал между инъекциями – неделя. Введение дозировки проводится путем разделения на две инъекции в различные места по 2,5 мл суспензии.

Терапия эндемических трепонематозов проводится постановкой одной инъекции препарата Ретарпен (5 мл суспензии).

Терапия инфекционных патологий, ассоциированных с чувствительными к бензатин бензилпенициллину организмами, осуществляется путем еженедельных инъекций содержимым одного флакона.

Предупреждение рецидивов при ревматических патологиях, пострептококковом гломерулонефрите, хореи осуществляется путем введения препарата 1 раз/месяц в дозировке 2,4 млн МЕ. Длительность профилактической терапии определяется врачом.

Терапия с противорецидивной целью у пациентов с рожей (сезонные рецидивы) – 1 раз/месяц инъекция содержимым одного флакона. Курс – 4 месяца.

Терапия с противорецидивной целью у пациентов с рожей (частые рецидивы) – 1 раз/месяц инъекция содержимым одного флакона. Курс – до 3 лет.

Превентивная терапия после контакта с пациентом, больным скарлатиной – 1 инъекция (5 мл суспензии)/1 раз/неделя.

Терапия патологий, ассоциированных со стрептококками, проводится применением препарата курсом не менее 10 дней. Обычно достаточно осуществления 1 инъекции содержимым 1 флакона.

Профилактическое применение препарата после удаления зубов, тонзилэктомии проводят путем постановки инъекции препарата Ретарпен (5 мл суспензии) 1 раз/1-2 недели. Используют до выздоровления пациента.

Применение лекарственного средства Ретарпен может сопровождаться:

• сыпью;
• зудом кожи;
• положительным тестом Кумбса;
• мультиформной эритемой;
• нарушениями дыхания;
• головными болями;
• крапивницей;
• суставными болями;
• агранулоцитозом;
• глосситом;
• гемолитической анемией;
• ангиотевротическим отеком;
• невропатией;
• повышение плазменных уровней трансаминаз;
• дерматитом с эксфолиацией;
• лейкопенией;
• головокружением;
• приступами тошноты;
• лихорадочными состояниями;
• анафилаксией;
• коллапсоидными состояниями;
• астматическим приступом;
• нефропатией;
• рвотной реакцией;
• пурпурой;
• локальной постинъекционной болезненностью;
• тромбоцитопенией;
• стоматитом;
• вторичной суперинфекцией;
• диареей;
• реакцией Яриша-Герксгеймера;
• кандидозом;
• нейропенией;
• развитием гранулемы;
• псевдомембранозным колитом;
• нарушением свертываемости крови;
• острым интерстициальным нефритом.

Ретарпен не показан при:

• гиперчувствительных реакциях на пенициллиновый ряд антибиотиков;
• гиперчувствительных реакциях на цефалоспориновый ряд антибиотиков;
• патологиях, которые требуют высоких плазменных концентраций пенициллинов;
• анамнезмальных аллергических реакциях тяжелого характера;
• бронхиальной астме (в т. ч. в анамнезе);
• показаниях в педиатрии.

Осторожность следует соблюдать при назначении пациентам с нарушениями работы печени.

Препарат Ретарпен иногда назначается беременным при наличии показаний. Лечение сифилиса у беременных препаратом не проводят.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При превышении терапевтических доз Ретарпен может провоцировать энцефалопатию, если есть недостаточность работы печени. При значительном завышении дозировок возникает симптоматика со стороны ЦНС: повышение возбудимости и судорожные реакции. Нередко наблюдаются симптомы со стороны ЖКТ и симптоматика, которая свидетельствует о смещении баланса электролитов. Терапия назначается соответственно симптоматике. Может применяться гемодиализ. Антидот специфического характера к бензатин бензилпенициллину не обнаружен.

Температура хранения порошка – до 30 градусов Цельсия. Флаконы следует защищать от светового воздействия. Годность препарата к использованию составляет 4 года.