Пирогенал

Состав

В 1 мл изотонического раствора содержится 100, 250, 500 или 1000 МПД натрия хлорида.

Форма выпуска

В ампулах.

Фармакодинамика

Пирогенал - высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия. Пирогенал вызывает целый комплекс сложных иммунологических и физиологических изменений в организме, главными из которых является активация ретикулоэндотелиальной, гипоталамогипофизарного и фибринолитической систем. Пирогенал имеет адъювантные, десенсибилизирующей и противовоспалительные свойства, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса. Пирогенал активирует макрофаги, усиливает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерлейкина - 1 (ИЛ-1), который вызывает пролиферацию целого ряда клеток организма (фиброобластив, эндотелиальных клеток кроветворных клеток и др.), Интерлейкина - 2 (ИЛ-2), необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т-клеток), фактора некроза опухоли (ФНО), индукцию эндогенного интерферона (ИФ), продукцию активных форм кислорода. Повышение функциональной активности фагоцитов приводит к росту антимикробной резистенции организма, ускорению образования антител.

Таким образом в результате активации клеток макрофагального ряда и секретування ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа.

В соединительной ткани под действием пирогенал происходит подавления процесса развития фибробластов и образование коллагеновых волокон, приводит к омоложению клеточного состава рыхлой соединительной ткани. А в нервной ткани - к торможению образования глиальных рубцювань. Препятствует формированию новых и рассасывает ранее образованные плотные рубцы и спайки в местах повреждения, предупреждает облитерации сосудов, стимулирует регенерацию и эпителизацию тканей.

Стимулирует активность гиалуронидазы. Улучшает фибринолитические свойства крови, повышает активность лизосомальных ферментов, стимулирует кининову систему. Обеспечивает повышение проницаемости тканей и ускорения проникновения лекарственных веществ в место поражения. Способствует процессу рассасывания места воспаления и восстановлению кровообращения.

Активизирует функцию системы гипофиз-кора надпочечников, повышает концентрацию гормонов в крови, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Влияет на центр терморегуляции, создавая регулируемый пирогенное эффект.

Фармакокинетика

При введении пирогенала в организм 85 - 90% липополисахарида фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов, около 10% остается в циркулирующей плазме и около 5% абсорбируется на мембранах эритроцитов.

После введения препарата в латентном периоде (45 - 90 мин) развивается лейкопения, которая меняется лейкоцитозом, что сохраняется в течение 24 - 48 часов. Выводится из организма с мочой.

Применяют пирогенал для стимулирования восстановительных процессов после повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы; для рассасывания патологических рубцов, спаек после ожогов, травм, при спаечном процессе в брюшной полости, в комплексной терапии больных инфекционными заболеваниями, особенно при их затяжном, рецидивирующем течении (повторном появлении признаков болезни). Пирогенал применяют также при некоторых аллергическх заболеваниях (бронхиальная астма), псориазе, хронической диффузной стрептодермии (гнойном заболевании кожи), склеротических процессах в бронхах, эпидидимитах (воспалении придатков яичка) и простатитах (воспалении предстательной железы), при некоторых упорных дерматозах (кожных болезнях - нейродермитах /заболевании кожи, обусловленном нарушением функции центральной нервной системы/, крапивнице и др.), хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов и при других заболеваниях. Пирогенал применяют также как дополнительное неспецифическое средство в комплексной терапии сифилиса.

Препарат нельзя вводить больным с острыми лихорадочными (сопровождающимися резким подъемом температуры тела) заболеваниями и беременным.

Вводят внутримышечно 1 раз в день. Инъекции производят через день или с большими промежутками (2-3 дня). Дозы необходимо подбирать индивидуально. Начальная доза составляет 25-50 МПД. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5-38 °С, и вводят ее до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно повышают на 25-50 МПД. Максимальная разовая доза для взрослых - 1000 МПД. Курс лечения состоит из 10-30 инъекций; при необхоимости его повторяют. Перерыв между курсами должен быть не менее 2-3 мес. У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом; начинают с введения 5-15 МПД, постепенно повышая при необходимости дозу, но не превышая 250-500 МПД. На курс лечения - 10-15 инъекций. Больным с гипертонической болезнью (стойким подъемом артериального давления) и сахарным диабетом препарат назначают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая. Маленьким детям и лицам старше 60 лет пирогенал необходимо вводить с осторожностью, начиная с уменьшенных доз и постепенно повышая их только в случае хорошей переносимости препарата больными.

При введении препарата обычно не возникает никаких реакций. У части больных после введения препарата может повышаться температура тела до 37,5°С, что сопровождается легким ознобом и незначительным недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8:00. В этом случае дозу, которая вызвала подобную реакцию, в последующие дни повторяют до прекращения реакции на ее введение (обычно 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.

Редко у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5°С, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются от 6 до 8:00, после чего температура снижается и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При использовании препарата с целью пиротерапии реакции, описанные выше, допустимы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказано.

Дети

Детям до 5 лет и лицам старше 60 лет препарат назначают в уменьшенных дозах и повышать дозу только при хорошей переносимости препарата под наблюдением врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат совместим и хорошо сочетается с лекарственными средствами, которые применяются при лечении указанных заболеваний. Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.

В запаянных ампулах в защищенном от света месте при температуре от +2 до +10°С.

Срок годности - 2 года.