Орнилив

Состав:

• действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат;
• 1 мл препарата содержит L-орнитина-L-аспартата 500 мг
• вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (по 10 мл в ампуле из темного стекла. По 5 ампул в кассете в картонной пачке).

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор, практически свободный от частиц.

Фармакодинамика.

In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлена ​​аминокислотами орнитином и аспартатом, вызывающие детоксикацию аммиака через синтез мочевины и синтез глутамина.

Синтез мочевины происходит в навколопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и при патологических условиях. Полученная аминокислота - глутамин - есть не только не токсичен формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитина-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена ​​ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.

Фармакокинетика.

Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий - 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (кома).

• Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартата или другим компонентам препарата.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 3 мг / 100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Если не назначено другое, можно применять до 4 ампул (40 мл) в сутки.

В случае прекомы или комы вводят до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния.

Перед введением содержимое ампул добавляют к 500 мл раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.

Максимальная скорость введения препарата составляет 5 г / ч (что соответствует содержанию 1 ампулы).

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

Дети.

Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

До сих пор признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • очень редко (<1/10000): тошнота
  • редко (> 1/10000, <1/1000): рвота.

В общем эти симптомы являются кратковременными и не требуют прекращения лечения лекарственным препаратом. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

Орнилив, концентрат для приготовления раствора для инфузий, не следует вводить в артерию.

Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют.

При введении высоких доз препарата Орнилив необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и мочи.

При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуального состояния больного, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные по применению L-орнитина-L-аспартата в период беременности отсутствуют, поэтому следует избегать применения Орниливу в этот период. Однако если лечение препаратом Орнилив считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение риска для плода / ребенка и ожидаемой пользы для матери.

Неизвестно, попадает L-орнитина-L-аспартат в грудное молоко. Итак, следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть ухудшено во время лечения Орнилив, поэтому следует избегать таких видов деятельности в период лечения.

Несовместимость:

Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Орнилив можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.