Никоретте

Цена на Никоретте

Состав и форма выпуска:

Жевательные резинки Никоретте

  • Никоретте жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.
    • Активное вещество: никотин 2 мг.
    • Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт.
  • Никоретте жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.
    • Активное вещество: никотин 4 мг.
    • Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт, тальк.

Пластыри Никоретте

  • Пластырь трансдерм. 10 мг/16 часов пакетик, № 7. 1 пластырь с силой действия 10 мг/16 ч содержит никотина 15,75 мг.

1 пластырь с силой действия 10 мг/16 ч содержит никотина 15,75 мг.

  • Пластырь трансдерм. 15 мг/16 часов пакетик, № 71 пластырь с силой действия 15 мг/16 ч содержит никотина 23,62 мг.пластырь трансдерм. 25 мг/16 часов пакетик, № 7

1 пластырь с силой действия 25 мг/16 ч содержит никотина 39,37 мг.

Вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, акрилатный сополимер, полиэтилентерефталатная пленка 19 мкм, акриловый адгезивный р-р, калия гидроксид, натрия кроскармеллоза, алюминия ацетилацетонат, полиэтилентерефталатная пленка 100 мкм.

Фармакологическое действие:

Препарат содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения.

Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.

Внезапное прекращение использования продуктов, содержащих табак, после длительного периода их ежедневного применения ведет к развитию характерного синдрома отмены, который включает 4 или более симптомов из нижеперечисленных: дисфория или подавленное настроение, бессонница; раздражительность; фрустрация или гнев; тревожность; затруднение концентрации внимания; беспокойство или нетерпеливость, снижение частоты пульса; повышенный аппетит или увеличение массы тела. Сильное влечение к никотину, которое расценивается как клинически важный симптом, также является важным элементом никотиновой абстиненции.

Клинические исследования продемонстрировали, что препараты для никотинзаместительной терапии способны помочь курильщикам воздержаться от курения.

Время достижения Cmax никотина в плазме крови после применения пластыря составляет примерно 9 ч. Cmax в плазме крови наблюдается во второй половине дня/вечером, когда риск возврата к курению высокий. Концентрации никотина в плазме крови прямо пропорциональны 3 дозам, применяемым в пластырях.

Объем распределения никотина составляет 2–3 л/кг, а Т½ — около 3 ч. Основной путь элиминации — через печень, средний клиренс плазмы крови составляет приблизительно 70 л/ч. Метаболизм никотина также осуществляется в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина; считают, что они имеют меньшую биологическую активность, чем исходное соединение.

Степень связывания никотина с белками плазмы крови — менее 5%. Следовательно, можно предположить, что изменение степени связывания никотина с белками крови по причине одновременного применения других лекарственных средств или нарушений уровня белков в плазме крови вследствие заболеваний не должно приводить к любым существенным изменениям фармакокинетики никотина.

Основной метаболит никотина в плазме крови — котинин — имеет Т½ от 15 до 20 ч и определяется в концентрациях, в 10 раз выше концентрации никотина.

Почти 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующая тяжелая почечная недостаточность связана со снижением общего клиренса никотина. Повышенные уровни никотина в крови наблюдаются у курильщиков, находящихся на гемодиализе.

Фармакокинетика никотина не нарушается у пациентов с циррозом печени с незначительной степенью печеночной недостаточности (5 баллов по шкале Чайлд-Пью), однако клиренс никотина снижается у пациентов с циррозом печени при умеренно выраженной печеночной недостаточности (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Отмечено незначительное снижение общего клиренса никотина у здоровых пожилых добровольцев, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению:

  • лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению;
  • облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения;
  • снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения.

Способ применения:

Жевательные резинки

Рекомендуется начинать лечение с жевательной резинки Никоретте 2 мг, обычно достаточно применения от 8 до 12 жевательных резинок в сутки. При тяжелой зависимости (выкуривание более 20 сигарет в сутки) или неэффективности применения дозы 2 мг, рекомендуется применение Никоретте 4мг.

Максимальная суточная доза - 24 жевательные резинки в сутки. Лицам пожилого возврата коррекция дозы препарата не требуется.

При полном отказе от курения, рекомендовано применение подушечек Никоретте на протяжении 3 месяцев, далее следует постепенно уменьшать количество употребляемых подушечек, после того как их употребление снизится до 1-2 в сутки, возможна полная отмена препарата.

При постепенном отказе от курения, необходимо жевать подушечки Никоретте сразу, как появляется желание закурить, таким образом, увеличатся интервалы между выкуренными сигаретами, и уменьшится количество выкуренных за день сигарет. Если, в течение 1.5 месяцев количество сигарет не уменьшилось, тактику терапии и следует изменить.

Полный отказ от курения возможен только в случае полной готовности пациента, но не позднее, чем через полгода, после начала лечения. При применении препарата в течение 9 месяцев, без отказа от курения, следует изменить тактику лечения.

В большинстве случаев, применение препарата ограничивается одним годом, но иногда возможно более длительное применение. Если после отказа от курения и прекращения приема препарата, вновь возникает потребность в сигаретах, употребление Никоретте следует возобновить.

Консультации психолога повышают вероятность полного отказа от курения.

Отказ от курения может привести к увеличению массы тела, применение Никоретте позволит контролировать этот процесс.

Если необходимо лечение временной абстиненции, например, в местах, где курение запрещено, то употреблять препарат следует сразу, как только возникнет желание закурить.

Пластыри

Во время лечения препаратом пациент должен полностью отказаться от курения. Пластырь наносят на неповрежденную кожу утром после пробуждения и снимают перед сном. Применение пластыря имитирует колебание никотина днем, без поступления никотина во время сна. Дневное лечение с помощью пластыря не провоцирует нарушений сна, которые отмечают при применении никотина.

При наличии высокой никотиновой зависимости (табл. 1) рекомендуется начать лечение с шага 1, пластырь 25 мг/16 ч и применять 1 пластырь в сутки на протяжении 8 нед.

В дальнейшем отмечается постепенный отказ от пластыря. 1 пластырь 15 мг/16 ч рекомендуется применять каждый день в течение 2 нед (шаг 2), в дальнейшем пластырь 10 мг/16 ч на протяжении следующих 2 нед (шаг 3).

При низкой никотиновой зависимости (табл. 2) рекомендуется начать с шага 2 (15 мг) и придерживаться в течение 8 нед и снизить дозирование согласно шагу 3 (10 мг) на последние 4 нед лечения.

Никотиновая зависимость Форма выпуска Дозирование Длительность
Высокая Никоретте 25 мг Шаг 1 Первые 8 нед
Никоретте 15 мг Шаг 2 Следующие 2 нед
Никоретте 10 мг Шаг 3 Последние 2 нед
Низкая Никоретте 15 мг Шаг 1 Первые 8 нед
Никоретте 10 мг Шаг 2 Последние 4 нед

Продолжительность лечения составляет около 3 мес.

Некоторым бывшим курильщикам может понадобиться более длительное применение пластыря для предотвращения возобновления курения, но применение пластыря на протяжении более 6 мес не рекомендуют.

Никоретте необходимо наклеивать на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи, лишенный волосяного покрова, например в области бедра, плеча или грудной клетки. Места для аппликации пластыря следует менять каждый день, не допуская использование одного и того же участка кожи для нанесения пластыря в следующие дни.

  1. Вымыть руки перед наклеиванием пластыря.
  2. Открыть пакет с пластырем ножницами по обозначенной линии. Выбрать участок чистой, сухой, неповрежденной, лишенной волосяного покрова кожи для аппликации пластыря (например бедра, плеча или грудной клетки).
  3. Снять одну часть алюминиевой фольги и при возможности выбросить ее. Стараться не притрагиваться пальцами к липкой поверхности пластыря.
  4. Аккуратно приклеить липкую часть пластыря на кожу и удалить другую часть алюминиевой фольги.
  5. Плотно прижать пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.
  6. Потереть пальцами края пластыря для того, чтобы убедиться, что он плотно прилип к коже.

Удаленный пластырь должен быть утилизирован безопасным способом.

Побочные действия:

Выраженность и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы, и в целом напоминают побочные эффекты, которые возникают при курении.

Некоторые симптомы могут быть не связаны с применением препарата, а являться симптомами абстиненции: головная, боль, слабость, головокружение, иногда афтозный стоматит.

Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, икота, тошнота, рвота.

Со стороны органов кровообращения: тахикардия, мерцательная аритмия.

Общие: язвы на слизистой ротовой полости и горла, боли в жевательных мышцах, очень редко возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека.

Противопоказания:

Непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Период беремонности и кормления грудью:

Возможность неблагоприятного воздействия на плод Никоретте изучена в недостаточной степени. Никотин может оказывать влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Курение, но не применение препаратов на основе никотина, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. В результате прекращения курения возможно повышение концентрации в крови некоторых лекарств: теофиллина, клозапина, имипрамина, флекаинида и других лекарственных средств, с низким терапевтическим индексом.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом такие же, как при отравлении никотином: тошнота, гиперсаливация, головная боль, гипергидроз, головокружение, боли в животе, расстройства стула, слабость, гипотония, вплоть до сосудистого коллапса, различные виды аритмий, затрудненное дыхание, судороги.

Среднетерапевтические дозы для взрослых могут оказаться летальными для детей, особенно это касается детей младшего возраста.
Лечение заключается в полном прекращении поступления никотина в организм и введении сорбентов.

Условия хранения:

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°C.

Обратите внимание!

Это описание препарата Никоретте есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.