Метронидазол

Цена на Метронидазол

Найдено совпадений: 10

Метронидазол табл. 250мг №10

Форма выпуска: табл. блистер 250мг

Дозировка: 250 мг.

Производитель: ЛУБНЫФАРМ УКРАИНА

11.02 грн.

Метронидазол р-р д/инф. 0,5% конт. 100мл

Форма выпуска: р-р д/инф. конт. 5мг/мл 100мл

Дозировка: 5 мг.

Производитель: ФАРМАТРЕЙД

13.89 грн.

Метронидазол р-р д/инф. 5мг/мл бут. 100мл

Форма выпуска: р-р д/инф. бутылка 5мг/мл 100мл

Дозировка: 5 мг.

Производитель: ЮРИЯ ФАРМ УКРАИНА

14.86 грн.

Метронидазол супп. вагинал. 0.1г №10

Форма выпуска: супп. вагинал. стрип 100мг

Дозировка: 100 мг.

Производитель: МОНФАРМ УКРАИНА

19.83 грн.

Метронидазол-Дарница р-р д/инф. 5мг/мл фл. 100мл

Форма выпуска: р-р д/инф. фл 5мг/мл 100мл

Дозировка: 5 мг.

Производитель: ДАРНИЦА ПРАТ ФАРМ. ФІРМА

12.85 грн.

Метронидазол дента гель д/десен туба 20г

Форма выпуска: гель д/десен туба 20г

Дозировка: 10 мг.

Производитель: АРПИМЕД

38.98 грн.

Метронидазол р-р д/инф. 0.5% бут. 100мл

Форма выпуска: р-р д/инф. бутылка 5мг/мл 100мл

Дозировка: 5 мг.

Производитель: ЗАО ИНФУЗИЯ

10.34 грн.

Метронидазол-Новофарм р-р д/инф. 5мг/мл бут. 100мл

Форма выпуска: р-р д/инф. бутылка 5мг/мл 100мл

Дозировка: 5 мг.

Производитель: НОВОФАРМ-БИОСИНТЕЗ

10.68 грн.

Метронидазол табл. 250мг №20

Форма выпуска: табл. блистер 250мг

Дозировка: 250 мг.

Производитель: ЛУБНЫФАРМ УКРАИНА

Метронидазол-Здоровье табл. 250мг №20

Форма выпуска: табл. блистер 250мг

Дозировка: 250 мг.

Производитель: ЗДОРОВЬЕ ТОВ ФАРМ КОМПАНИЯ

Состав и форма выпуска

Состав:

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.

Метронидазол - белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно - в спирте.

Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.

Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.

100 мл раствора содержат:

  • метронидазола - 0,5г;
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Фармдействие.

Фармакодинамика. Антибактериальное, противопро-тозойное (трихомонацидное) средство. Производное нитроимидазола.

Механизм действия обусловлен проникновением внутрь микроорганизма молекулы препарата, встраиванием его нитрогруппы в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. У некоторых видов анаэробов подавляет синтез ДНК и вызывает ее деградацию (разрыв нитей).

Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные палочки: Clostridium, чувствительные штаммы Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель около 99 % вышеприведенных простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 час. Для анаэробных микроорганизмов минимальная бактериостатическая концентрация, вызывающая 90 % их гибели, составляет 8 мкг/мл. Активен в отношении Mobiluncus, Mycoplasma hominis, простейших Balantidium coli.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Неактивен в отношении видов Actinomyces, Candida albicans.

У больных хроническим алкоголизмом формирует отвращение к алкоголю (вызывает антабусоподобный синдром). Стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность – не менее 80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 – 3 ч после приема и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от принятой дозы (после приема внутрь доз 250 мг, 500 мг и 2 г максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 6, 12 и 40 мкг/мл соответственно). Связывание с белками плазмы незначительное – менее 20 %. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в большинстве тканей и жидкостей, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, семенную жидкость, влагалищный секрет, амниотическую жидкость, полости абсцессов; проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксиллирования, окисления и конъюгации с глукуроновой кислотой; образует неактивные и активные метаболиты. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также обладает противопротозойным и противомикробным действием. Период полувыведения при нормальной функции печени – 6 – 12 ч, при алкогольном поражении печени удлиняется до 10 – 29 ч. Экскретируется почками (60 – 80 % принятой дозы) и кишечником (6 – 15 %); в неизмененном виде выводится около 20 %.

При повторных приемах может кумулироваться, особенно у больных с нарушением функции почек.

Метронидазол и его основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе. При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Показания 

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции костей и суставов, центральной нервной системы (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, инфекции кожи и мягких тканей, сепсис.

Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком, например, амоксициллином).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). У пациентов из групп повышенного риска – в сочетании с внутривенным или внутримышечным введением цефазолина.

Дозировка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:

Внутрь и парентерально.

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема.

Курс лечения - 10 дней. При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема).

Курс лечения - 5 дней.

При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции.

Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь.

Анаэробные бактериальные инфекции: детям - 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения - 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет - 200 мг/сут, 5-10 лет - 300 мг/сут, 10-15 лет - 400 мг/сут.

Продолжительность лечения лямблиоза - 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней

Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин.

При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени.

Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч).

Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения.

Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед.

В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют.

Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая - 60 г.

Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения).

При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные: Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.

Во время курса лечения следует избегать половых сношений. Гель для наружного применения, крем для наружного применения:

Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед.

При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать.

Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочное действие

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запоры, анорексия, неприятный металлический привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, нарушения сна, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочее: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз), беременность (особенно І триместр), кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Не рекомендуется применять в сочетании с амоксициллином у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; в тяжелых случаях – периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Ограничением к применению препарата являются заболевания печени с нарушением ее функции, болезни центральной и периферической нервных систем.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть снижена в 2 раза.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружения и др.) требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздержаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Во время менструации лечение не прекращают. После лечения трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При лечении инфекций, вызванных анаэробными бактериями, препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антибактериальными средствами.

После лечения лямблиоза в случае сохранения симптомов следует через 3 – 4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Интервал между назначениями метронидазола и дисульфирама должен составлять не менее 2 недель.

Следует избегать одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и подобрать соответствующую дозу антикоагулянта.

С осторожностью следует применять метронидазол совместно с препаратами лития, при этом необходимо контролировать концентрации лития и креатинина в сыворотке.

При приеме препарата более 10 суток рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг.

В период лечения метронидазолом противопоказан прием алкогольных напитков, т. к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона). Также возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, лактатдегидрогеназы, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время или сразу после еды.

Следует не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. При пропуске дозы следует ее принять как можно быстрее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Лечение метронидазолом можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками.

При избыточном развитии грибковой флоры влагалища (кандидоз) во время лечения метронидазолом требуется назначение противогрибковых препаратов (нистатина).

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в І триместре беременности. Назначение препарата в ІІ – ІІІ триместрах беременности возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, кормление грудью следует прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее, чем через 24 – 48 час после завершения лечения.

Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В связи с возможностью развития головокружения при приеме препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффекты непрямых коагулянтов (что приводит к удлинению протромбинового времени) и солей лития.

Эффекты метронидазола ослабляют фенитоин и фенобарбитал (активируя микросомальное окисление метронидазола и усиливая его выведение); усиливает – циметидин (угнетает биотрансформацию метронидазола в печени).

Противомикробное действие метронидазола усиливают сульфаниламиды.

Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается дисульфирамоподобная реакция).

При одновременном назначении с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов (интервал между назначением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом), а также с астемизолом и терфенадином (возможны изменения на ЭКГ, развитие аритмии, блокады сердца, обморок).

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при тем

 

Обратите внимание!

Это описание препарата Метронидазол есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.