Метамакс

Товаров: 2
Сортировка:  
Вид:  


С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 28.03.2024

Метамакс

Лекарственное средство Метамакс содержит в своем составе действующее вещество мельдоний. Выпускается в двух формах:

  • капсулы по 250 мг по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке;
  • раствор для инъекций 100 мг в мл по 5 мл.

Капсулы выпускаются по 40 в упаковке. Метамакс ампулы — по 10 штук. Таблетки Метамакс не производятся и метамакс в таблетках не продается.

Вещество мельдоний снижает окисление жирных кислот, связанное с карнитином. Это необходимо для оптимизации процессов доставки в клетки кислорода и его потребления. Препарат активирует процессы анаэробного гликолиза. Ему также свойственно вазодилатирующее действие благодаря синтезу γ-бутиробетаина. В участках ишемии мельдоний улучшает циркуляцию крови за счет ее перераспределения в пользу обескровленного участка. Средство имеет высокую биодоступность при пероральном приеме. Это позволяет использовать капсулы с такой же эффективностью, как и инъекционные формы.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

Воздействие на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента – активированных форм неокисленных жирных кислот. Таким образом, мельдоний предотвращает повреждение клеточных мембран. При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспортировка аденозинтрифосфата (АТФ) от его биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По сути, клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ. При увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов. При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина вновь усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот. Считается, что основой эффективности действия мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

Воздействие на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в частности, против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушение ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов – ГББ-эргическая система, обеспечивающая передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина – ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом переносит электрический импульс и превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала. При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего концентрация эфира ГББ увеличивается.

Лекарственное кардиологическое средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.

Мельдония обладает положительным влиянием на функцию нервной системы: уменьшение нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления. Мельдоний оказывает благоприятное влияние на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.

Фармакокинетика

Всасывание. Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения. После введения многократных доз Сmax достигает 25,5 ± 3,63 мкг/мл. При внутривенном введении площадь под кривой концентрация – время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдония отличается, что свидетельствует о возможном накоплении мельдония в плазме крови.

Распределение. Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в молоко матери.

Биотрансформация. В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени.

Вывод. В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение ренальная экскреция. После разового введения доз мельдония в 250 мг, 500 мг и 1000 мг период раннего полувыведения мельдония составляет 5,56-6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа.

Пациентам пожилого возраста с нарушением функции печени и/или почек, у которых повышается биодоступность, необходимо снижать дозу мельдония. Пациентам с нарушением функции почек и печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.

Показания к применению

Лекарство Метамакс в ампулах и Метамакс в капсулах применяется в комплексной терапии в следующих случаях:

  1. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Используется для лечения хронических и острых форм.
  2. Как средство реабилитации в перид выздоровления после перенесенных цереброваскулярных нарушений или черепно-мозговых травм, травм головы и энцефалита.
  3. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К этой группе относятся стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы.
  4. Пониженной работоспособности, физического и психоэмоционального перенапряжения.
  5. Для уменьшения вегетативных проявлений абстинентного синдрома у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Способ приема и режим дозирования

Капсулы принимаются в первой половине дня. Средству присуще стимулирующее действие. Употребление пищи на режим приема лекарства влияния не оказывает.

Схема лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Ниже приведены популярные варианты дозирования:

  1. При сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях мозгового кровообращения: суточная доза для взрослых от 500 до 1000 мг перорально. Можно разделить на два приема. Продолжительность курса лечения составляет 4 − 6 недель. Ампулы Метамакс выпускаются в дозе 500 мг в 5 мл, поэтому их вводят по 1 шт. 1–2 раза в сутки.
  2. При физическом и эмоциональном переутомлении, интенсивных тренировках можно применять перорально по 500 мг в сутки или внутривенно 5 мл. Возможно разделение на два приема в день.

Особые группы пациентов

Пациенты с заболеваниями печени

Если у пациента легкая или средняя степень нарушения функции печени, то при назначении препарата подбирается сниженная доза лекарства.

Пациенты с нарушениями в работе почек

Почки являются главным органом, который выводит мельдоний из организма. При легкой и средней степенях угнетения их функции доза лекарственного средства должна быть снижена. При тяжелых нарушениях прием противопоказан.

Употребление при беременности и лактации

Исследования, подтверждающие или опровергающие влияние препарата на плод, отсутствуют. Чтобы избежать внутриутробных нарушений развития и негативного влияния, лекарство не рекомендуется принимать в период беременности. Имеются данные о проникновении средства в молоко матери. Нельзя исключить риск новорожденных/младенцев. Применение Метамакса во время кормления грудью противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Поскольку сердечный препарат Метамакс может вызывать гипотензию и нарушения сердечного ритма человека, совмещать прием лекарственного средства с управлением автотранспортом или сложными механизмами не рекомендуется.

Применение у детей

Не существует данных клинических исследований, которые подтверждали бы безопасность применения Метамакса в детском возрасте. Прием лекарства разрешен только с 18 лет.

Противопоказания

Прием препарата запрещен при:

  • повышенная чувствительность к мельдонию и/или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • нарушениях функции почек и печени тяжелой степени;
  • органических поражениях центральной нервной системы (ЦНС).

Побочные эффекты и передозировка

В некоторых случаях при передозировке Метамаксом возможно появление симптомов возбуждения, гипотензии, рвоты и тошноты.

Побочные эффекты классифицированы в соответствии с системами органов и частотой возникновения:

  • Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – инфекции дыхательных путей; редко – воспаление в горле, кашель, диспное, апноэ.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; редко – дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.
  • Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко – поллакурия.
  • Со стороны обмена веществ, метаболизма: часто дислипидемия, повышение С-реактивного белка.
  • Со стороны нервной системы: часто – головные боли; редко – парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок, вертиго.
  • Со стороны психики: редко – возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди, изменение ритма сердца, повышение/снижение артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность.
  • Со стороны иммунной системы: часто – аллергические реакции, повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции вплоть до шока.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – сыпь, общие макулезные/папулезные сыпи, зуд.
  • Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко – боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
  • Общие расстройства и реакции в месте введения: редко – общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения.
  • Лабораторные показатели: редко – отклонения в электрокардиограмме, эозинофилия.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность).
  • Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию.
  • Мельдоний может усиливать действие лекарственных средств, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, β-адреноблокаторы, другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры .
  • В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.
  • При применении мельдония в комбинации с ротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
  • Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца и косвенно влияет на реакции оксидативного стресса, вызванные азидотимидином и приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в сочетании с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа оказывает положительное влияние в терапии приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом , мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом , установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/килограмм полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
  • Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
  • Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
  • Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром , и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
  • Не применять инъекции мельдония вместе с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний, поскольку увеличивается риск появления побочных эффектов.

Популярные вопросы про Метамакс

Какой эффект от Метамакс?

Средство повышает работоспособность, оказывает тонизирующее влияние на ЦНС. Он уменьшает симптомы перенапряжения, как физического, так и эмоционального. На фоне приема увеличивается толерантность к нагрузкам. Для страдающих стенокардией польза состоит в уменьшении количества приступов, снижении интенсивности боли.

Какая у Метамакс цена?

Цена на данное лекарственное средство меняется в зависимости от условий производителя и других рыночных факторов. Уточнить это можно на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Сколько стоит Метамакс в аптеке?

Уточнить актуальную цену и купить Метамакс капсулы или ампулы можно на сайте МИС Аптека 9-1-1. На нем также можно оформить доставку.

Как правильно пользоваться Метамакс?

Уколы Метамакс осуществляются внутривенно, капсулы принимаются перорально. Лекарство рекомендуется употреблять в первой половине дня из-за стимулирующего эффекта. Дозировку индивидуально определит ваш лечащий врач.

Обратите внимание!

Описание препарата Метамакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Метамакс: инструкции

Форма выпуска: капсулы по 250 мг по 10 капсул в контурной ячеистой упаковке; по 4 контурная ячеистая упаковка в пачке

Состав: 1 капсула содержит дигидрат мельдония 250 мг

Производитель: Украина

Форма выпуска: раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке

Состав: 1 мл раствора содержит дигидрат мельдония 100 мг

Производитель: Украина

Динамика цен на "Метамакс капс. 250мг №40"

Метамакс цена в Аптеке 911

Категория препаратов Метамакс
Количество препаратов в каталоге 2
Средняя цена препарата 730.60 грн.
Самый дешевый препарат 409.20 грн.
Самый дорогой препарат 1052.00 грн.
Промокод скопирован!
Загрузка