Меропенем

Цена на Меропенем

Найдено совпадений: 1

Меропенем пор. д/р-ра д/ин. фл. 1г №1

Форма выпуска: пор. д/р-ра д/ин. фл. 1000мг

Дозировка: 1000 мг.

Производитель: АТ ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ

305.59 грн.

Состав и форма выпуска

Состав

действующее вещество: 1 флакон содержит меропенема (в пересчете на безводное вещество) 1000 мг

вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

Форма выпуска

Порошок для инъекций (по 1 г во флаконе, № 10 в коробке картонной).

Основные физико-химические свойства

Порошок белого или слегка желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Взаимодействует с рецепторами - специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликановый слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства с аланин-D-аланина подавляет действие транспептидазы и тормозит образование поперечных сшивок между цепочками пептидогликана) и способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что вызывает ее повреждения и гибель бактерий.

Фармакокинетика

После введения в зависимости от дозы (0,5 или 1 г) и способа аппликации (болюсно или капельно), максимальное значение концентрации препарата в сыворотке крови (C max ) составляет 23 мкг / мл, 45 мкг / мл, 49 мкг / мл и 112 мкг / мл соответственно. Связывается с белками плазмы на 2%. Легко проникает в различные ткани и жидкости организма человека (включая спинномозговую), бактерицидные концентрации создаются через 0,5-1,5 часа после введения. Подвергается незначительной биотрансформации в печени с образованием единого метаболита (фармакологически неактивного). Период полувыведения (Т 1/2 ) составляет 1 час. Выводится, в основном, почками (более 70% выводится в неизмененном виде). При почечной недостаточности клиренс меропенема прямо пропорционален степени снижения клиренса креатинина. Фармакокинетика меропенема у детей такая же, как у взрослых. Период полувыведения препарата у детей до 2 лет примерно 1,5 - 2,3 часа, при этом отмечают линейную зависимость «концентрация-доза» в диапазоне доз 10 - 40 мг / кг. У пациентов пожилого возраста клиренс меропенема снижается, он коррелирует со снижением клиренса креатинина, связанного с возрастом.

Клиренс меропенема у пациентов с почечной недостаточностью связан с клиренсом креатинина. Поэтому больным с повышенным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы препарата. Фармакокинетика меропенема у пациентов с заболеваниями печени не изменяется.

Показания к применению

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 3 месяцев, беременность и период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Применяется внутривенно взрослым и детям старше 3 месяцев . Перед началом применения необходимо провести тест на переносимость препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет вводят внутривенно по 500 мг каждые 8 часов, при госпитальных инфекциях - 1 г 3 раза в сутки, менингите - 2 г каждые 8 часов. При показателях клиренса креатинина от 26 до 50 мл / мин - в дозе 0,5 - 2 г каждые 12 часов, от 10 до 25 мл / мин - 1/2 рекомендуемой дозы каждые 12 часов, менее 10 мл / мин - 1/2 обычной дозы 1 раз в сутки. Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется длительное лечение препаратом рекомендуется вводить установленную для больного дозу после завершения процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме. Опыта применения Меронема для лечения больных, находящихся на перитонеальном диализе, нет.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет - 10 - 20 мг / кг каждые 8 часов, при менингите - 40 мг / кг 3 раза в сутки. Детям с массой тела более 50 кг применяют дозы как для взрослых. Внутривенно может вводиться в виде болюса, при этом разводится из расчета 5 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы) на каждые 250 мг и вводится медленно в течение 5 мин. или в виде капельной инфузии - растворяется в 50-250 мл растворителя и вводится в течение 15-30 мин.

Препарат для внутривенного введения может быть растворен в таких инфузионных растворах:

  • 0,9% раствор хлорида
  • 5% или 10% раствор глюкозы
  • 5% раствор глюкозы с 0,02% натрия бикарбоната;
  • 0,9% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы
  • 5% раствор глюкозы с 0,225% раствором натрия хлорида
  • 5% раствор глюкозы с 0,15% раствором калия хлорида
  • 2,5% или 10% раствор маннитола.

Передозировка

Может возникнуть во время лечения пациентов с нарушением функции почек.

Лечение симптоматическое. У пациентов с нормальной функцией почек происходит быстрое выведение препарата с мочой. Для пациентов с почечной недостаточностью эффективное проведение гемодиализа.

Побочные действия

При применении препарата могут встречаться такие проявления нежелательных реакций:

Со стороны нервной системы: бессонница, повышенная возбудимость, тревога, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, псевдомембранозный колит.

Со стороны кроветворной системы: анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения или тромбоцитемия, положительная проба Кумбса

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке) в единичных случаях - анафилактоидные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахи- или брадикардия, гипо- или гипертензия, синкопальные состояния, инфаркт миокарда.

Со стороны респираторной систем: редко - тромбоэмболия легочных артерий, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в крови, холестатический гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушения функций почек, гематурия.

Др: в единичных случаях - кандидамикоз, реакции в месте введения (флебит, тромбофлебит).

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности и кормления грудью препарат не назначают! В случае необходимости применения препарата в период кормления грудью следует прекратить.

Дети

Опыт применения у детей в возрасте до 3 месяцев отсутствует. Отсутствует опыт применения препарата у детей с почечной недостаточностью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Одновременное применение препарата с потенциально нефротоксичными препаратами требует осторожности. Пробенецид конкурирует с меропенемом по активной канальцевой секреции, подавляя таким образом почечную экскрецию меропенемом, увеличивая период полувыведения и повышая его концентрацию в плазме крови. Учитывая высокую эффективность и достаточную длительность действия препарата без одновременного применения с пробенецидом, такая комбинация не рекомендуется. Возможное влияние препарата на связывание с белками плазмы крови других препаратов не изучался. Меропенем может снижать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови к субтерапевтической. По взаимодействию препарата при одновременном применении с другими лекарственными средствами сообщений не поступало.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Готовый к применению раствор можно хранить:

  • при температуре не выше 25°С:

при использовании растворителей - воды для инъекций, 0,9% натрия хлорида - не более 8 часов; при использовании в качестве растворителей - 5% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы и 0,225% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и 0,15% раствор калия хлорида или 2, 5% или 10% раствор маннитола для инфузий - не более 3 часов; 5% или 10% раствор глюкозы и 0,02% раствор гидрокарбоната натрия для инъекций - не более 2 часов.

  • в холодильнике (при температуре 4°С):

при использовании растворителей - воды для инъекций, 0,9% натрия хлорида - не более 48 часов;

при использовании растворителей - 5% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы и 0,225% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и 0,15% раствор калия хлорида или 2,5% или 10% раствор маннитола для инфузий - не более 14 часов;

5% или 10% раствор глюкозы и 0,02% раствор гидрокарбоната натрия для инъекций не более 8 часов.

Срок годности - 2 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Меропенем есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.