Фрагмин

Цена на Фрагмин

Состав и форма выпуска:

Растворы для инъекций по 10 шприцев в упаковке:

  • 2500 МЕ 0,2 мл,
  • 5000 МЕ 0,2 мл,
  • 7500 МЕ 0,3 мл,
  • 10000 МЕ 0,4 мл,
  • 12500 МЕ 0,5 мл,
  • 15000 МЕ 0,6 мл,
  • 18000 МЕ 0,72 мл.

Далтепарин натрия – действующее вещество.

Изотонический раствор или вода для инъекций – вспомогательное вещество.

Фармакологическое действие:

Фрагмин (далтепарин натрия) обладает прямым действием на свертывающую-антисвертывающую систему крови (прямой антикоагулянт). Его получают, выделяя низкомолекулярную фракцию гепарина (в среднем, 5000 дальтон) из слизистого слоя тонкой кишки свиньи. Для дополнительной очистки используют ионно-обменную хроматографию. Механизм действия Фрагмина заключается в ингибировании тромбина и Ха-фактора через систему антитромбина. Сульфатированные полисахаридные низкомолекулярные цепочки Фрагмина, в отличие от гепарина, практически не оказывают влияния на способность к слипанию тромбоцитов и время свертывания крови, а следовательно, не ингибируют первичный гемостаз. После подкожного или внутривенного введения Фрагмина, период полувыведения соответственно составляет 3-5 или 2 часа. 90% препарата биодоступно после подкожного введения. Фрагмин выделяется, в основном, с мочой. При тяжелых поражениях выделительной системы почек, период полувыведения далтепарин натрия увеличивается.

Показания к применению:

  • Тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен голени, тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Для профилактики свертывания в системе аппаратного кровообращения при гемофильтрации или гемодиализе у больных недостаточностью почек (острой или хронической).
  • Профилактика внутрисосудистого свертывания и тромбообразования при оперативных вмешательствах.
  • Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (зубца Q в ЭКГ не должно быть).

Способ применения:

Для введения Фрагмина внутримышечный способ не применяется.
В случаях с тромбоэмболией лёгочной артерии, тромбозе и тромбофлебите глубоких вен голени, Фрагмин вводят 1-2 раза в день подкожно. Максимальная разовая суточная доза не более 18000 ME. Максимальные разовые дозы, при введении 2 раза в день, 100 МЕ/кг веса больного.
Для профилактики свертывания в системе аппаратного кровообращения, при гемофильтрации или гемодиализе, Фрагмин вводят внутривенно. Рекомендован мониторинг уровня анти-Ха фактора в крови. У пациентов с невысоким риском кровотечения (ХПН) рекомендованный уровень 0,5–1 ME/мл.

Профилактика внутрисосудистого свертывания и тромбообразования при оперативных вмешательствах, как правило, проводится подкожным ведением Фрагмина, 2500 ME за 2 часа до вмешательства, и после операции 2500 МЕ/день, около недели. У пациентов с повышенным риском тромбообразования и при тяжелых ортопедических операциях, необходимо контролировать уровень анти-Ха.

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия (зубца Q в ЭКГ не должно быть), являются показанием для назначения Фрагмина, для поддержания уровня анти-Ха в пределах 0,5-1 ME/мл. Обычно, такие значения достигаются подкожным введением Фрагмина каждые 12 часов, по 120 МЕ/кг.

Побочные действия:

При применении Фрагмина побочные действия отмечают около 1% больных.

Система крови: гематома после инъекции, тромбоцитопения, кровотечение (при передозировке), развитие эпидуральной или спинальной гематомы.

Органы ЖКТ: обратимое повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

При подкожном введении: болезненность после инъекции, крайне редко - некроз кожи.

Другие: аллергия, крайне редко - анафилактические реакции.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость Фрагмина, гепарина и их аналогов.
  • Гепариновая тромбоцитопения в анамнезе или вероятность ее развития.
  • Клинически значимое кровотечение (например, ОЖКК).
  • Нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии).
  • Септический эндокардит.
  • Недавние хирургические операции на ЦНС, органах слуха, зрения или травмы этих органов.

Фрагмин, в связи с возможностью кровотечения, нельзя назначать больным, которым планируется спинальная или эпидуральная анестезия, люмбальная пункция.

Беременность:

Экспериментальным путем тератогенного воздействия Фрагмина на плод установлено не было. Однако применение Фрагмина в период беременности должно быть клинически необходимым, и ожидаемый терапевтический эффект должен обоснованно превышать риск неблагоприятного воздействия препарата на плод.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фрагмин может усилить действие при совместном применении с другими антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками. Антигистаминные средства, витамин С, тетрациклины, сердечные гликозиды при совместном применении с Фрагмином, ослабляют его действие. Фрагмин совместим с растворами глюкозы и хлорида натрия для внутривенного введения.

Передозировка:

100 МЕ Фрагмина нейтрализуется введением 1 мг протамина, но уже индуцированный фактор анти-Ха, сохраняет 25-50% активности.

Условия хранения:

Фрагмин хранится при температуре не более 30 градусов Цельсия, вне поля зрения детей.

Обратите внимание!

Это описание препарата Фрагмин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.