Дермовейт

Дермовейт (Dermovate) — это глюкокортикоидное средство для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, антипролиферативное, противоаллергическое и противозудное действие. В состав медикамента как действующее вещество входит клобетазол.
Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для местного использования. Высокоактивные кортикостероиды. Код ATX D07A D01.

Это общее название стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников, или их синтетических аналогов.

Форма выпуска. На фармацевтическом рынке Украины купить Дермовейт можно в двух формах выпуска:

• Дермовейт мазь 0,05% туба 25 г;
• Дермовейт крем 0,05% туба 25 г.

Мазь dermovate/крем dermovate для наружного применения, однородной текстуры. Цвет белый или прозрачный.

Фармакодинамика

Основным эффектом клобетазола пропионата в отношении кожи является неспецифическое противовоспалительное действие благодаря вазоконстрикции и уменьшению синтеза коллагена. Лекарственное средство Дермовейт — это высокоактивный ГКС для наружного применения. Он используется для взрослых, лиц преклонного возраста и детей от 1 года для устранения воспаления и зуда при дерматозах, чувствительных к терапии ГКС. Механизм действия обусловлен активным компонентом клобетазолом как противовоспалительным средством, действующим посредством нескольких механизмов ингибирования аллергических реакций, включая уменьшение хемотаксиса и активацию эозинофилов, уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение выработки цитокинов моноцитами и лимфоцитами.

Фармакокинетика.

Проникновение клобетазола пропионата через кожу у разных лиц различно и может увеличиваться при использовании окклюзионных повязок или при воспалении или повреждении кожи. У лиц со здоровой кожей средняя пиковая концентрация клобетазола пропионата в плазме крови 0,63 нг/мл в одном исследовании наблюдалась через 8 ч после второго нанесения (через 13 ч после первого нанесения) 30 г 0,05% мази клобетазола пропионата. После нанесения второй дозы 30 г 0,05% крема клобетазола пропионата средняя пиковая концентрация в плазме крови была несколько выше, чем при нанесении мази, и наблюдалась через 10 часов. В другом исследовании средние пиковые концентрации (приблизительно 2,3 нг/мл и 4,6 нг/мл) наблюдались соответственно у пациентов с псориазом и экземой через 3 ч после однократного нанесения 25 г 0,05% мази клобетазола пропионата. После абсорбции через кожу препарат скорее всего проходит тот же метаболический путь, что и кортикостероиды после системного назначения. Однако системный метаболизм клобетазола до конца не установлен.

Лекарство Дермовейт показан при таких заболеваниях:

• псориаз, профилактическая терапия рецидивов псориаза кожи головы, кроме обширной формы бляшкового заболевания;
• экзема;
• плоский красный лишай;
• красная волчанка;
• болезни кожи, которые не поддаются лечению другими ГКС.

В гинекологии Дермовейт назначают для местного лечения лейкоплакии, красного плоского лишая. Образования в виде бляшек часто формируются на области гениталий, имеют характерный фиолетовый оттенок. Не применяется для лечения молочницы. Также в инструкции производителя не указано, что допустимо применение препарата при геморрое.

Рассмотрим, в каких случаях применение медикамента нерационально:

• повышенная восприимчивость/гиперчувствительность к составу медикамента;
• различные инфекции кожных покровов, которые на лечились другими препаратами;
• розацеа;
• обычная угревая сыпь (прыщи, угри);
• зуд без воспалительного процесса, а также перианальный и генитальный зуд;
• дерматит вокруг рта.

Дермовейт не предназначен для лечения дерматозов у ребенка до 1 года, включая дерматиты и пеленочные высыпания у младенца.

Мазь/крем Дермовейт применяется только наружно, при заболеваниях кожи, которые сопровождаются сухостью, стянутостью, гиперкератозом и утолщением кожи.

Взрослые, пациенты преклонного возраста и дети старше 1 года

Медикамент Дермовейт при псориазе и пр. наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–2 р./сутки, затем уменьшают частоту применения или изменяют препарат на менее мощный. После нанесения мази нужно дать время для впитывания, затем нанести смягчающее средство. При сильных поражениях кожных покровов Дермовейт единоразово накладывают в виде окклюзионной повязки.

Терапия не должна длиться более 4 недель. Если в этот период улучшений нет, нужно обратиться за повторной консультацией к специалисту.

Купить крем Дермовейт а также купить мазь Дермовейт можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

Терапию медикаментом Дермовейт нужно отменять постепенно. При резкой отмене препарата может случиться рецидив заболевания, который лечить будет сложнее.

Сопутствующие инфекции. Каждый раз при лечении инфицированных воспалительных поражений необходимо назначать соответствующие антибактериальные препараты. Риск развития бактериальных инфекций увеличивается в теплых и влажных условиях, в частности, под окклюзионными повязками, поэтому перед наложением окклюзионной повязки кожу следует каждый раз тщательно обрабатывать.

Хронические язвы ног. Иногда топические кортикостероиды применяются для лечения дерматитов, возникающих вокруг хронических язв ног. Однако такое применение ассоциируется с увеличением частоты реакций местной гиперчувствительности и увеличением риска местных инфекций.

Дерматозы, трудно поддающиеся лечению. Пациенты с частыми обострениями заболевания. Как только в острый период заболевания был достигнут эффект от непрерывного курса местного применения кортикостероида, следует рассмотреть его интермиттирующее применение (один раз в сутки, дважды в неделю без окклюзионной повязки). Показано, что лечение эффективно снижает частоту обострений.

Беременным и при кормлении грудью

Препарат дермовейт от лишая применяют при беременности только в очень редких случаях под строгим контролем врача и в минимальных дозах. Неизвестно, может ли применение топических кортикостероидов привести к такой системной абсорбции, в результате которой в грудном молоке будет обнаружено количество препарата, подвергающегося измерению. Применять Дермовейт в период кормления грудью следует только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать риск для ребенка.

Дермовейт детям

Медицинский препарат противопоказан в педиатрической практике детям до 1 года.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния дермовейт для кожи головы и др. на скорость реакции не проводились. Но, исходя из побочных эффектов, медикамент не оказывает никакого негативного влияния.

Нанесение на лицо и веки

Применение в области лица и век нежелательно, так как эта область более восприимчива к атрофическим изменениям. Но врачи иногда назначают Дермовейт кратким курсом. Дермовейт на лицо/веки наносят с осторожностью так, чтобы лекарство не попадало в глаза.

Симптомы. При обычном применении Дермовейт может абсорбироваться в достаточных количествах для возникновения системного эффекта. Вероятность возникновения острой передозировки очень незначительна, однако при хронической передозировке или неправильном применении могут возникнуть признаки гиперкортизолизма.

Лечение. При передозировке Дермовейт следует постепенно отменять путем уменьшения частоты нанесения мази или замены его на менее мощный кортикостероид, учитывая риск возникновения глюкокортикостероидной недостаточности. Дальнейшее лечение проводить согласно клиническому состоянию пациента или по национальным рекомендациям по лечению отравлений (при их наличии).

В период применения медикамента Дермовейт возможно проявление нежелательных побочных эффектов, таких как генерализованная сыпь, реакции непереносимости, артериальная гипертензия, остеопороз, увеличение массы тела (центральное ожирение), уменьшение уровня эндогенного кортизола, ломкость волос, алопеция, ощущение боли в коже, зуд, жжение, атрофия кожи, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, лунообразное лицо, синдром Иценко — Кушинга, прибавка в весе, глаукома, катаракта, задержка роста у детей, морщинистость, истончение и сухость кожи, крапивница, акне, обострение основных симптомов, аллергический контактный дерматит/дерматит, пустулезная форма псориаза, аллергии, эритема, очень редко - раздражение/боль в месте нанесения.

При возникновении симптомов, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Было показано, что совместное применение с препаратами, ингибирующими CYP3A4 (например с ритонавиром, итраконазолом), тормозит метаболизм кортикостероидов, что может повышать системный эффект. Насколько такое взаимодействие клинически значимо, зависит от дозы препарата, пути введения кортикостероида и мощности ингибитора CYP3A4.

Срок годности. 2 года с даты производства.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30 °С. в недоступном для детей месте.

Условия отпуска. Отпуск из аптеки осуществляется по рецепту врача. Пациенты могут заказать препарат, а также много других товаров, таких как шампунь для волос, средства для смягчения кожи, онлайн по самым низким ценам через МИС Аптека 9-1-1.

Упаковка. По 25 г крема в алюминиевой тубе с полипропиленовой крышкой, по 1 тубе в картонной упаковке.

Производитель. «ГЛАКСО СМИТ КЛЯЙН ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ».

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.