действующие вещества: олмезартана медоксомил; амлодипина бесилат;
Аттенто 20/5: 1 таблетка содержит олмезартана медоксомила 20 мг и амлодипина бесилат 6,944 мг (что эквивалентно амлодипина 5 мг)
Аттенто 40/5: 1 таблетка содержит олмезартана медоксомила 40 мг и амлодипина бесилат 6,944 мг (что эквивалентно амлодипина 5 мг)
Аттенто 40/10: 1 таблетка содержит олмезартана медоксомила 40 мг и амлодипина бесилат 13,888 мг (что эквивалентно амлодипина 10 мг)
Вспомогательные вещества:
крахмал кукурузный (кукурузный), целлюлоза микрокристаллическая силикована (содержит 98% микрокристаллической целлюлозы (Ph. Eur.) и 2% кремния диоксида коллоидного безводного (Ph. Eur.)), натрия кроскармеллоза, магния стеарат
пленочная оболочка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 14 таблеток в блистере, по 1 или по 2 блистера в картонной коробке).
Аттенто - это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит ольмезартана медоксомил - антагонист рецепторов ангиотензина II - и амлодипина бесилат - блокатор кальциевых каналов. Сочетание этих двух действующих веществ оказывает синергический эффект и способствует снижению артериального давления в большей степени, чем каждая действующее вещество отдельно. Ангиотензин II – это первичный вазоактивный гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который играет важную роль в патофизиологии гипертензии. Ангиотензин II приводит к сужению сосудов, стимуляции синтеза и высвобождению альдостерона, кардиостимуляции и почечной реабсорбции натрия.
В 8-недельном двойно слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом факторном исследовании с участием 1940 пациентов (71% пациентов принадлежали к европеоидной расе и 29% – к другим расам) было показано, что лечение препаратом attento приводило к существенно более выраженному снижению систолического давления по сравнению с монотерапией подходящими компонентами. Среднее понижение систолического/диастолического давления характеризовалось зависимостью от дозы: 24/14 мм рт. ст. (20 мг/5 мг), 25/16 мм рт. ст. (40 мг/5 мг) и 30/19 мм рт. ст. (40 мг/10 мг).
Нарушение функции печени. После однократного перорального применения значения AUC олмесартана были на 6% и на 65% выше у больных с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после применения у здоровых добровольцев, у больных с легким или умеренным нарушением функции печени составляла 0,26%, 0,34% и 0,41% соответственно.
Влияние олмесартана медоксомила на заболеваемость и смертность не установлено.
После перорального применения препарата максимальная концентрация ольмезартана медоксомила и амлодипина в плазме крови достигается через 1,5-2 и 6-8 часов соответственно. Скорость и степень всасывания двух действующих веществ препарата Аттенто соответствует скорости и всасыванию при их раздельном применении. Биодоступность действующих веществ не зависит от приема пищи.
Эссенциальная гипертензия.
Препарат Аттенто показан пациентам, у которых монотерапия олмесартаном медоксомилом или амлодипином не обеспечивает необходимого контроля артериального давления.
Из-за наличия в составе препарата амлодипина Аттенто также противопоказан пациентам в которых:
Совместное применение Аттенто и препаратов, содержащих алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2).
Взрослые.
Рекомендуемая доза Аттенто - 1 таблетка в сутки.
Аттенто 20/5 можно назначать пациентам с недостаточной реакцией организма на монотерапии ольмезартана медоксомилом в дозе 20 мг или амлодипином в дозе 5 мг.
Аттенто 40/5 можно назначать пациентам с недостаточной реакцией организма на Аттенто 20/5.
Аттенто 40/10 можно назначать пациентам с недостаточной реакцией организма на Аттенто 40/5.
До назначения комбинированного препарата с фиксированными дозами активных компонентов рекомендуется поэтапный подбор доз этих компонентов как монопрепаратов. При необходимости возможна прямая замена монопрепаратов на комбинированный препарат.
Для удобства пациенты, которые получают ольмезартана медоксомил и амлодипин в виде отдельных таблеток, могут быть переведены на таблетки Аттенто, содержащих эти компоненты в аналогичных дозах.
Препарат Аттенто можно принимать независимо от приема пищи.
Способ применения.
Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды). Таблетки не следует разжевывать. Препарат рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время.
Купить Аттенто можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена на лекарство Аттенто указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Симптомы.
Случаи передозировки Аттенто не зафиксировано. Наиболее вероятными эффектами передозировки ольмезартана медоксомила является гипотензия и тахикардия также может наблюдаться брадикардия при парасимпатической стимуляции (блуждающего нерва). Передозировка амлодипина может привести к чрезмерному расширению периферических сосудов, сопровождается выраженным снижением артериального давления, и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Имеются сообщения о длительной тяжелой генерализованной гипотензии, вплоть до шока со смертельным исходом.
Лечение.
Если препарат был принят недавно, показано промывание желудка. У здоровых добровольцев прием активированного угля немедленно или в течение 2:00 после приема амлодипина внутрь существенно снижает всасывание данного вещества.
При возникновении клинически значимой гипотензии вследствие передозировки Аттенто нужна активная поддержка сердечно-сосудистой системы, включая тщательный мониторинг функции сердца и легких, приподнятое положение нижних конечностей, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть полезным применение сосудосуживающих средств при отсутствии противопоказаний. Для устранения блокады кальциевых каналов рекомендуется кальция глюконат внутривенно.
Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками, его вывода с помощью диализа маловероятно. Информация о возможности вывода ольмезартана с помощью диализа отсутствует.
Наиболее частыми побочными реакциями, которые возникали при применении препарата Аттенто , были периферические отеки (11,3%), головная боль (5,3%) и головокружение (4,5%).
Побочные явления, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований и в течение послерегистрационных исследований по безопасности, а также побочные реакции, о которых спонтанные сообщения, представленные в следующей таблице. Кроме этого, в таблице приведены побочные реакции, которые наблюдались на фоне применения каждого из действующих компонентов препарата в отдельности (ольмезартана медоксомила и амлодипина) с учетом их установленного профиля безопасности.
Для классификации частоты возникновения побочных реакций использовалась такая терминология: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не установлен (частоту установить невозможно по имеющимся данным).
Органы или системы органов (по MedDRA) | Побочные реакции | Частота |
комбинация ольмезартана и амлодипина | ||
Со стороны крови и лимфатической системы | лейкопения | |
тромбоцитопения | ||
Со стороны иммунной системы | Аллергические реакции / реакции гиперчувствительности | редко |
анафилактическая реакция | нечасто | |
Нарушение обмена веществ и питания | гипергликемия | Очень редко |
гиперкалиемия | нечасто | |
гипертриглицеридемия | часто | |
гиперурикемия | часто | |
Со стороны психики | спутанность сознания | редко |
депрессия | нечасто | |
бессонница | нечасто | |
раздражительность | нечасто | |
снижение либидо | нечасто | |
Изменение настроения, в том числе состояние тревоги | нечасто | |
Со стороны нервной системы | головокружение | часто |
дисгевзия | нечасто | |
Головная боль | часто | |
гипертонус | Очень редко | |
гипостезия | нечасто | |
сонливость | нечасто | |
парестезии | нечасто | |
периферическая нейропатия | Очень редко | |
постуральное головокружение | нечасто | |
нарушение сна | нечасто | |
сонливость | часто | |
синкопе | редко | |
тремор | нечасто | |
Со стороны органов зрения | Нарушение зрения (в том числе диплопия) | часто |
Со стороны органов слуха и равновесия | Шум в ушах | нечасто |
головокружение | нечасто | |
Со стороны сердца | стенокардия | нечасто |
Аритмии (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия) | нечасто | |
инфаркт миокарда | Очень редко | |
усиленное сердцебиение | нечасто | |
тахикардия | нечасто | |
Со стороны сосудов | артериальная гипотензия | нечасто |
ортостатическая гипотензия | нечасто | |
приливы | редко | |
васкулит | Очень редко | |
Со стороны органов дыхания | бронхит | часто |
кашель | нечасто | |
одышка | нечасто | |
фарингит | часто | |
ринит | часто | |
Со стороны пищеварительной системы | Боль в животе | часто |
Нарушение функции кишечника (в том числе запор и диарея) | часто | |
запор | нечасто | |
диарея | нечасто | |
Сухость во рту | нечасто | |
диспепсия | нечасто | |
гастрит | Очень редко | |
гастроэнтерит | часто | |
гиперплазия десен | Очень редко | |
тошнота | нечасто | |
панкреатит | Очень редко | |
Боль в верхней части живота | нечасто | |
рвота | нечасто | |
Спру-образная энтеропатия | Очень редко |
Сообщалось о нескольких случаях рабдомиолиза, который по времени развития был связан с приемом блокаторов рецепторов ангиотензина II. У пациентов, принимавших амлодипин, сообщалось о нескольких случаях развития экстрапирамидного синдрома.
Сообщение о возможных побочных реакциях
Сообщение о возможных побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играет важную роль. Это позволяет наблюдение за соотношением польза / риск по данному лекарственного средства.
При применении препарата Аттенто пациентам с нарушением функции почек рекомендуется периодический контроль концентрации калия и креатинина в сыворотке крови. Применение Аттенто не рекомендуется при тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина пациентам, недавно перенесшим трансплантацию почки, или пациентам с терминальной почечной недостаточностью (например, клиренс креатинина).
Повышать дозу при лечении пациентов пожилого возраста следует с осторожностью.
Беременность. Данные о применении препарата Аттенто беременным женщинам отсутствуют. Исследование токсичности Аттенто по репродуктивных органов на животных не проводились. Учитывая вышеупомянутое, Аттенто противопоказан беременным или женщинам, планирующим беременность.
Лактация. Ольмезартан выделяется в молоко лактирующих крыс. Однако неизвестно, выделяется ольмезартан с грудным молоком у человека. Также неизвестно, выделяется амлодипин с грудным молоком. Аналогичные блокаторы кальциевых каналов типа дигидропиридина секретируются в грудное молоко. На сегодня нет опыта применения ольмезартана и амлодипина кормления грудью, поэтому Аттенто не следует назначать в период лактации. Вместо него можно назначать другие препараты, безопасность которых доказана, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.
Фертильность. Сообщалось о случаях, когда у некоторых пациентов, принимающих блокаторы кальциевых каналов, возникали обратно биохимические изменения в головке сперматозоида. Клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно. В исследовании на крысах было обнаружено нежелательное воздействие на фертильность самцов.
Препарат Аттенто не назначают детям (в возрасте до 18 лет) из-за недостаточности данных относительно эффективности и безопасности применения.
Препарат Аттенто способен незначительно или умеренно влиять на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы.
Иногда у пациентов, принимающих гипотензивные средства, могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота и повышенная утомляемость, вследствие чего может снижаться реакция. Следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.
Потенциальные взаимодействия, вызванные сочетанием с лекарственным средством Аттенто.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении
Другие гипотензивные средства
Гипотензивный эффект Аттенто может быть усилен при одновременном применении других гипотензивных лекарственных средств (например альфа-блокаторов, диуретиков).
Потенциальные взаимодействия, связанные с компонентом Аттенто олмесартаном медоксомилом.
Не рекомендуется применение с такими лекарственными средствами
Двойная блокада ренин-ангиотензин-
Данные клинических испытаний показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС), связана с общим применением ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном, приводит к повышению частоты нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность), по сравнению с применением одного средства, действующего на РААС
Препараты, влияющие на уровень калия. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками, заменителями соли, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, которые могут повысить уровень калия (например гепарин, ингибиторы АПФ), может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке. При назначении препаратов, влияющих на уровень калия в сочетании с Аттенто® рекомендуется контроль сывороточной концентрации калия.
Препараты лития. При совместном применении лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и редко с антагонистами рецепторов ангиотензина II наблюдалось обратимое увеличение сывороточной концентрации лития и токсичности его препаратов. В этой связи не рекомендуется совместное применение Аттенто и препаратов лития. При необходимости одновременного применения Аттенто и препаратов лития рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.
Совместное применение с нижеприведенными лекарственными средствами требует осторожности
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту (> 3 г / сут) и неселективные НПВП
При назначении антагонистов ангиотензина II совместно с НПВС возможно ослабление гипотензивного эффекта. Кроме того, одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП может повышать риск ухудшения функции почек и приводить к увеличению концентрации в сыворотке крови калия. Поэтому при такой совместной терапии сначала рекомендуется регулярно контролировать функцию почек, а также следить за надлежащей гидратацией пациента.
Лекарственное средство колесевелам, что связывает желчные кислоты
Совместное применение лекарственного средства колесевеламу гидрохлорида, что связывает желчные кислоты, уменьшает системное воздействие и пиковую концентрацию ольмезартана в плазме, а также снижает период полувыведения. Прием ольмезартана медоксомила как минимум за 4:00 до приема колесевеламу гидрохлорида снижал эффект лекарственного взаимодействия. Следует рассмотреть возможность приема ольмезартана медоксомила как минимум за 4:00 до приема колесевеламу гидрохлорида
Специальные условия хранения не нужны.
Срок годности - 4 года.
Описание препарата Аттенто на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Форма выпуска: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 20 мг/5 мг; по 14 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит олмесартана медоксомила 20 мг и бесилата амлодипина 6,944 мг (что эквивалентно амлодипину 5 мг)
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 40 мг/10 мг; по 14 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит олмесартана медоксомила 40 мг и амлодипина бесилата 13,888 мг (что эквивалентно амлодипину 10 мг)
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 40 мг/5 мг; по 14 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит олмесартана медоксомила 40 мг и бесилата амлодипина 6,944 мг (что эквивалентно амлодипину 5 мг)
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 20 мг/5 мг/12,5 мг по 14 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит олмесартана медоксомила 20 мг, амлодипина бесилата 6,944 мг (что эквивалентно амлодипину 5 мг) и гидрохлоротиазида 12,5 мг;
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 40 мг/10 мг/12,5 мг, по 14 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит олмесартана медоксомила 40 мг, амлодипина бесилата 13,888 мг (что эквивалентно амлодипину 10 мг) и гидрохлоротиазида 12,5 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 40 мг/10 мг/25 мг, по 14 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит олмесартана медоксомила 40 мг, амлодипина бесилата 13,888 мг (что эквивалентно амлодипину 10 мг) и гидрохлоротиазида 25 мг
Производитель: Германия
Название | Цена |
---|---|
Аттенто 20/5 табл. п/о 20мг/5мг №28 | 596.60 грн. |
Аттенто 40/10 табл. п/о 40мг/10мг №28 | 663.80 грн. |
✅ Категория препаратов | Аттенто |
✅ Количество препаратов в каталоге | 2 |
✅ Средняя цена препарата | 630.20 грн. |
✅ Самый дешевый препарат | 596.60 грн. |
✅ Самый дорогой препарат | 663.80 грн. |